Procedimiento de preparacion psicologica a la cirugia

PROCEDIMIENTOS DE PREPARACIÓN PSICOLÓGICA A LA CIRUGÍA EN HOSPITALES INFANTILES: UN ESTUDIO DE ÁMBITO NACIONAL Juan Manuel Ortigosa y Francisco Xavier Méndez Dpto. Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos. Universidad de Murcia

RESUMEN Este trabajo presenta los resultados de una encuesta realizada a la población de hospitales infantiles y materno-infantiles españoles. El objetivoera conocer el porcentaje de hospitales que aplicaban algún procedimiento de preparación a la hospitalización quirúrgica infantil. Los resultados indican que el 17% de estos hospitales empleaban algún procedimiento de preparación, especialmente información oral, manejo de material médico, audiovisuales, recorrido por el hospital y folletos informativos. El principal motivo por el que el resto dehospitales no aplican ningún procedimiento formal de preparación fue el esfuerzo suplementario que supone para el personal sanitario. Palabras claves: cirugía, hospitalización, infancia, información oral, métodos de preparación.

ABSTRACT This research presents the results of an inquiry carried out on the population of pediatric and maternity-children’s hospitals in Spain. The objective was to knowthe rate of hospitals that were applying some procedure of psychological preparaRevista de Psicología de la Salud, 10(1), 1998 Journal of Health Psychology, 10(1), 1998

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tion to the pediatric surgical hospitalization. The results indicate that 17 % of these hospitals employ some procedure of preparation, being oral information, management of medical material,audiovisual, hospital tour and informative pamphlet the procedures most used. The main reason for the remaining hospitals not applying any formal procedure of preparation is the added effort it implies for hospital staff. Key words: childhood, hospitalization, oral information, preparation methods, surgery

INTRODUCCIÓN Distintos trabajos sobre hospitalización infantil indican que la intervenciónquirúrgica es un procedimiento médico estresante para el niño (Huber y Gramer, 1991; Melamed y Siegel, 1975; Moix, 1996; Zuckerberg, 1994). La confluencia de un conjunto de estresores la convierten en una experiencia amenazante debido, por una parte, a la falta de información precisa adaptada a la edad del niño y, por otra, al déficit en estrategias que permitan al niño afrontar la operación demodo apropiado. Entre los eventos descritos como amenazante destaca el ambiente y el personal desconocido, la separación de los padres, las inyecciones, la inducción de la anestesia, la pérdida de autonomía e intimidad, la ansiedad de los padres y la alteración del estilo de vida cotidiano. También se ha informado de diversas repercusiones emocionales (ansiedad, desesperación, depresión),conductuales (agresión, lenguaje hostil, inmovilidad, llanto, conductas regresivas) y psicofisiológicas (enuresis, encopresis y anorexia) (Bowlby, 1973; Golden, 1983, Zuckerberg, 1994). Admetlla y Jover (1988) proponen cuatro medidas para evitar la iatrogenia psicológica referida a la cirugía infantil: 1. Preparar psicológicamente a los niños y dar apoyo e información a los padres. 2. Reducir al máximo lasoperaciones y hospitalizaciones sobre todo en niños menores de 6 años. 3. Adecuar el hospital y la asistencia a la necesidad psicológica del niño. 4. Proporcionar información psicológica a los profesionales de la salud. Para Palomo (1995) la preparación psicológica debe tener como objetivos (1) incrementar el sentimiento de bienestar en el niño mediante la adaptación a la situación, (2) reducirla vulnerabilidad del niño y los padres a la ansiedad y la hospitalización, (3) potenciar la habilidad del niño y los padres para afrontar la ansiedad, (4) desarrollar o mantener el sentimiento de competencia, (5) promover

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