Proceso atencion enfermeria en ensafalopatia metabolica

proceso atencion enfermeria en Encefalopatía metabólica
Motivo de ingreso:
Datos generales del paciente:
Nombre: ERG
Edad: 82 años
Servicio: medicina interna
Día de ingreso: 11 de enerodel 2012
Lugar de nacimiento: Ángel Trias chihuahua
Estado civil: casado
Religión:católica
Ocupación: albañil
Antecedentes heredofamiliares:
Padres: ambos finados, aparentemente porsenilidad.
Hermanos: 3 hermanos, 1 finado por senilidad, aparentemente sin enfermedades cronicodejenerativas, 2 vivos, aparentemente sanos.
Hijos: 2 hijos aparentemente sanos.Antecedentes personales nopatológicos:
Escolaridad: 4° de primaria
Oficio: albañil
Vivienda: habita en casa propia de un piso, con paredes de ladrillo, techo de cemento, piso de loseta, 3 cuartos, 1 baño, cuenta con todoslos servicios interdomiciliarios, habitan 4 personas.
Higiene:baño diario y cambio de ropa diariamente.
Alimentación: mala en calidad y cantidad.
Antecedentes patológicos:
Durante el mes deoctubre sufrió traumatismo en antebrazo presentando fractura transversa del tercio superior de radio se le coloca el mismo mes placa con tornillospresentando luego de un mes secreción hemato-purulenta.Padecimiento actual:
Refiere que inicia padecimiento actual el día 11 de enero del 2012 al presentar en forma insidiosa alteración en el estado de conciencia caracterizado por somnolencia, afasiaasí como hipotermia ya que los familiaresreportan que la temperatura medida fue de 35° con disminución a estímulos motivo por los cuales es trasladado al servicio de urgencias del hospital general.A su ingreso a urgencias con Glasgow de 9 temperatura de 35°y glucosa de 39 mh, divido a su tórpida evolución y al continuarcon Glasgow bajo se pasa paciente a medicina interna para su estudio ymanejo actualmente continua en condiciones críticas.
Exploración física:
T/A: 104/41 FC: 61 FR. 20 T: 35
Tratamiento:
Omeprazol 40mg c/24 hrs IV
Meropenem 1 gr c/12 hrs IV
Vancomicina 1gr...