Proceso atencion enfermeria

1. Patrón percepción mantenimiento de la salud
DX. ENFERMERÍA | OBJETIVO | ACCIONES | FUNDAMENTO | EVALUACIÓN |
Riesgo de daño neurológico R/C inmadurez fisiológica E/P ictericia. | *Contribuir a disminuir los niveles elevados de bilirrubina en sangre | Control de funciones vitales. Examen físico según examen de kraner. Valorar los resultados de laboratorio: Realizar losprocedimientos (fototerapia), si el nivel de bilirrubina supera valores normales.Cambio de posicio al RNObservar signos y síntomas | Nos permite ver la adaptación del RN y si presenta alguna complicación.Nospermite tener idea sobre los valores de bilirrubina según la zona afectadaNos permite ver que tipo de bilirrubina esta elevada y así brindar los cuidados necesarios.La fototerapia hace que labilirrubina ansorba la luz y que se convierta en productos polrizados hidrosolubles.Permite que la fototerapia sea mas uniforme en todo el cuerpo.Nos da a saber como es la evolución del RN | |

2. Patrónpercepción mantenimiento de la salud
DX. ENFERMERÍA | OBJETIVO | ACCIONES | FUNDAMENTO | EVALUACIÓN |
riesgo de infección R/C procedimientos invasivos E/P tto por vía endovenosa | *Contribuir a disminuir el riesgo de infección. | Control de funciones vitales enfatizando la temperatura cada 2 horas.Administrar antibióticos según indicación médica.Aplicar medidas de bioseguridad paratodos los procedimientos invasivos.Reducir al mínimo el manipuleo innecesario del recién nacido. | Esto ayuda a prevenir infecciones y otras enfermedades.El incremento de la temperatura,enrojecimiento de la piel puede ser signos de una infecciónLos antibióticos son protectores contra microorganismos que pueden ingresar facialmente por laceraciones en la pielLas medidas de bioseguridad previenela contaminación cruzada y la trasmisión de infecciones bacterianas | |
3 Patrón nutricional metabólico:
DX. ENFERMERÍA | OBJETIVO | ACCIONES | FUNDAMENTO | EVALUACIÓN |
Lactancia materna...