Proceso de atención de enfermería

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Prof. Adj. Lic. Cecilia Acosta

Agosto 2009

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (P.A.E). DEFINICIÓN
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Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería individualizados e integrales. Es un juicio clínico, en donde se interpreta, analiza una serie de observaciones y es capaz de proponer un plan de acción alrespecto. Con base científica y humanista

ETAPAS
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VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCÍON EVALUACIÓN

P.A.E.
VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN

P.A.E. en esta experiencia
VALORACIÓN IDENT. NIPS DIAGNÓSTICO EJECUCIÓN EVALUACIÓN

VALORACIÓN
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Es en esta etapa que se reúnen los datos del usuario en forma integral y así se identificaránnecesidades intereses y problemas del mismo (NIPS). Es la etapa inicial del PAE Características: Sistemática e integral

VALORACIÓN
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A) Reunir la información:
A.1.) Fuentes de información: - usuario - familia u otros - registros - consultas - paraclínica - bibliografía A.2.) A través de qué actividades reúno los datos - entrevista - examen físico A. 3.) Cuándo reúno los datos - antes -durante - después

VALORACIÓN
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B.) Validar los datos C.) Organizar los datos D.) Comprobar los datos E.) Comunicar los datos

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Entrevista
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Conocer la técnica Planificar qué datos necesito obtener Cómo se introducen los nuevos datos Actitud del profesional Informar al usuario Preparación del entorno

Examen Físico
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Conocer la técnicaConocer los datos que necesito obtener y cómo obtenerlos Actitud del profesional Preparación del entorno Informar al usuario Participación del usuario

P.A.E.
VALORACIÓN
Consulta de enfermería - Entrevista - Ex físico Lectura de historia clínica Exámenes paraclínicos Informes

IDENT. NIPS

DIAGNÓSTICO

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

SÍNTESIS GENERAL

VALORACIÓN
           Fecha Nombre C.I. Nº de ficha Domicilio Impresión general Antecedentes personales Antecedentes familiares Aspectos socio-sanitarios Actividad laboral Hábitos de salud Aspectos psico -familiares Valoración sistémica
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SÍNTESIS GENERAL

P.A.E.
VALORACIÓN
Fecha Nombre C.I. Nº de ficha Domicilio Impresión general Antecedentes personales Antecedentes familiares Aspectos sociosanitariosActividad laboral Hábitos de salud Aspectos psico -familiares Valoración sistémica SÍNTESIS GENERAL

IDENT. NIPS
-No

DIAGNÓSTICO

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

se puede identificar un problema o capacidad si no se valora en la etapa anterior -- Sólo escribo la NIP identificada -Esta etapa es de aprendizaje no es una etapa del PAE

DIAGNÓSTICO
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Definición: juicio clínico sobre la respuesta deun individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales y a procesos vitales. NANDA 1990

DIAGNÓSTICO
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Se analizan los datos recogidos. Se identifican los problemas (NIPS) y se relacionan con una o varias causas. Se determinan qué problemas (NIPS) se trabajarán en forma independiente

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TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
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Diagnóstico real de enfermería problema desalud real que las enfermeras pueden tratar de forma legal e independiente, iniciando las actividades de enfermería necesarias para prevenirlo, resolverlo o reducirlo (R. Alfaro)

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
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Diagnóstico potencial de enfermería diagnóstico de enfermería por lo que un individuo presenta alto riesgo, evidenciado por la presencia de factores de alto riesgo identificados durante lavaloración de enfermería (Carpenito 1985)

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
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Diagnóstico posible de enfermería diagnóstico de enfermería que puede estar presente debido a algunas señales ambiguas en los datos de la valoración (Carpenito 1985)

DIAGNÓSTICO
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Están dirigidos a problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades independientes de enfermería Actividad...