proceso de atencion de enfermeria en bronquiolitis



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CAPÍTULO 1

MARCO
TEORÍCO
BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis es una enfermedad frecuente del aparato respiratorio, provocadapor una infección que afecta a las vías respiratorias diminutas, denominadas "bronquiolos", que desembocan en los pulmones. Conforme estas vías respiratorias se van inflamando, se hinchan y se llenan de mucosidad, lo que dificulta la respiración.



Bronquiolitis:
afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños pequeños porque sus vías respiratorias, de tamaño más reducido, se obstruyen conmás facilidad que las de los niños mayores y los adultos
típicamente se da durante los dos primeros años de vida, con una máxima incidencia entre los tres y los seis meses de edad
es más frecuente en los bebés y niños de género masculino, los que no se han alimentado con leche materna y lo que viven en condiciones de hacinamiento
La asistencia a guarderías y la exposición al humo del tabacotambién pueden incrementar las probabilidades de que un bebé o niño pequeño desarrolle una bronquiolitis.Aunque suele tratarse de una enfermedad leve, algunos bebés corren el riesgo de enfermar de gravedad y requerir hospitalización. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar una bronquiolitis grave incluyen el nacimiento prematuro, padecer previamente una enfermedad pulmonar o cardíaca crónica ytener un sistema inmunológico debilitado por enfermedades o medicamentos.
Los niños que han padecido bronquiolitis tienen más probabilidades de desarrollar asma más adelante, pero todavía no está claro si la bronquiolitis provoca o desencadena el asma o si los niños que desarrollan asma cuando son mayores simplemente eran más proclives a desarrollar bronquiolitis durante la lactancia. Se estánrealizando estudios para aclarar la relación existente entre la bronquiolitis y el posterior desarrollo del asma.
La bronquiolitis suele estar provocada por una infección viral, más a menudo la infección por el virus sincitial respiratorio (VSR). Las infecciones causadas por este virus son responsables de más de la mitad de todos los casos de bronquiolitis y ocurren sobre todo en invierno y aprincipios de la primavera. Otros virus asociados a la bronquiolitis incluyen el rhinovirus, el virus de la gripe y el metapneumovirus humano.
Aunque también la pueden producir otros:
AGENTE FRECUENCIA

Virus respiratorio sincitial 50%
Virus parainfluenza 25%
Adenovirus 5%
Mycoplasma 5%
Rinovirus 5%
Virus influenza 5%
Otros virus 5%

Signos ysíntomas:
Los primeros síntomas de bronquiolitis suelen ser los mismos que los del resfriado común:
congestión nasal
moqueo de nariz
tos leve
fiebre baja
Estos síntomas duran uno o dos días y van seguidos de empeoramiento de la tos y respiración sibilante (emisión de "pitos" o silbidos agudos al espirar).
A veces se desarrollan de forma paulatina problemas respiratorios más graves, marcados porlos siguientes signos:
respiración rápida y superficial
frecuencia cardíaca acelerada
hundimiento del cuello y del tórax en cada respiración, lo que recibe el nombre de "retracciones"
ensanchamiento de las fosas nasales
irritabilidad, asociada dificultades para dormir y signos de fatiga o adormecimiento
El niño también puede presentar falta de apetito, no alimentarse bien y/o desarrollardeshidratación. También pueden producirse vómitos después de los episodios de tos. Con menor frecuencia, los bebés, sobre todo los prematuros, pueden tener episodios donde dejan brevemente de respirar (denominados "apneas") antes de desarrollar otros síntomas.
En los casos graves, los síntomas empeoran con rapidez. Un niño con bronquiolitis grave puede fatigarse por el esfuerzo de respirar y...