Proceso De Atencion De Enfermeria En Una Puerpera
Páginas: 4 (850 palabras)
Publicado: 4 de diciembre de 2012
CASO N º 3
Mujer de 82 años, incluida en el programa de Visita Domiciliaria y dispone del servivio de teleasisitencia. Presenta demencia senil avanzada, incontinencia urinaria y fecal.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA ( PAE).
EXPLORACIÓN
Nombre: Antonia.
Edad: 82años.
Sexo: Femenino.
Nº de hijos: 3.
Peso: 88kg.
Talla: 1.70cm
Estado Nutricional: IMC de 30.44 por lo quepresenta una leve obesidad de tipo I.
Estado Mental: Apatica y confusa.
Antecedentes: Hipemétrope, hipoacusia importante, hipertensa y poca movilidad en el MMSS izquierdo debido a una mala solidificaciónde una grave fractura.
Medicamentos: psicotrópicos,sedantes y antihipertensivos.
ENTREVISTA
Su cuidador es su marido, el cual tiene la misma edad que ella, es un enfermo de EPOC. No saleprácticamente de casa ya que su mujer no puede estar sola, asi q la deja algun rato con la mujer de los Servicios Sociales ese momento lo aprovecha para ir farmacia, hacer la compra….. La levantan por lamañana y la sientan en el sillón donde pasa el día hasta media tarde en la que el marido y la hija la acuestan.
VALORACIÓN GERIATRICA
En el test de Screening, del area nutricional presenta unestado bueno ya que tiene buen apetito y bebe bastante liquido aunque toma una dieta mayormente triturada.
En la escala de Pfeiffer, que indica el area cognitiva , la paciente con demencia senil enestado avanzado tiene un severo déficit intelectual.
En la escala de Barthel ( ACV básicas) y Lawtón (AVD instrumentales) indican una dependecia global total ya que puede alimentarse peró sirviendo lacomida.
En la escala de Norton que nos da información hacerca de las UPP la paciente obtuvo un riesgo muy alto.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Respecto al patron NUTRICIÓN /METABOLICO
La paciente tiene un alto riesgo de deterioro de la integridad cutanea debido a unos factores como son la continua humedad en la zona pubica y sacra, debido a tener incontinencia urinaria...
Mujer de 82 años, incluida en el programa de Visita Domiciliaria y dispone del servivio de teleasisitencia. Presenta demencia senil avanzada, incontinencia urinaria y fecal.PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA ( PAE).
EXPLORACIÓN
Nombre: Antonia.
Edad: 82años.
Sexo: Femenino.
Nº de hijos: 3.
Peso: 88kg.
Talla: 1.70cm
Estado Nutricional: IMC de 30.44 por lo quepresenta una leve obesidad de tipo I.
Estado Mental: Apatica y confusa.
Antecedentes: Hipemétrope, hipoacusia importante, hipertensa y poca movilidad en el MMSS izquierdo debido a una mala solidificaciónde una grave fractura.
Medicamentos: psicotrópicos,sedantes y antihipertensivos.
ENTREVISTA
Su cuidador es su marido, el cual tiene la misma edad que ella, es un enfermo de EPOC. No saleprácticamente de casa ya que su mujer no puede estar sola, asi q la deja algun rato con la mujer de los Servicios Sociales ese momento lo aprovecha para ir farmacia, hacer la compra….. La levantan por lamañana y la sientan en el sillón donde pasa el día hasta media tarde en la que el marido y la hija la acuestan.
VALORACIÓN GERIATRICA
En el test de Screening, del area nutricional presenta unestado bueno ya que tiene buen apetito y bebe bastante liquido aunque toma una dieta mayormente triturada.
En la escala de Pfeiffer, que indica el area cognitiva , la paciente con demencia senil enestado avanzado tiene un severo déficit intelectual.
En la escala de Barthel ( ACV básicas) y Lawtón (AVD instrumentales) indican una dependecia global total ya que puede alimentarse peró sirviendo lacomida.
En la escala de Norton que nos da información hacerca de las UPP la paciente obtuvo un riesgo muy alto.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Respecto al patron NUTRICIÓN /METABOLICO
La paciente tiene un alto riesgo de deterioro de la integridad cutanea debido a unos factores como son la continua humedad en la zona pubica y sacra, debido a tener incontinencia urinaria...
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