Proceso de atencion de enfermeria

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | EVALUACION |
Patrón ineficaz de las vías aéreasR/CEnfermedad actual(Tumor maligno de las glándulas tiroides)DOMINIO: 4Actividad /reposoCLASE: 4 Respuestas cardiovasculares/ respiratorias.CODIGO: 00032 | Disminuir la dificultad respiratoria de la paciente durante su hospitalización | * Controlar signos vitales, en especialF.R, P. * Administrar O2 (bolsa de reservorio). * Colocar al paciente en una posición semi fouwler. * Tranquilizar a la persona, asegurando que se están tomando medidas para garantizar suseguridad. * Controlar nivel de saturación de O2. * Realizar anotaciones de enfermería. | Objetivo parcialmente logrado. |

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA |EVALUACION |
Limpieza ineficaz de las vías aéreasR/CRetención de secrecionesDOMINIO: 11 Seguridad/ protecciónCLASE: 2 lesión físicaCODIGO: 00031 | Favorecer la permeabilidad de las vías aéreas delpaciente durante su hospitalización | * Controlar las funciones vitales. * Colocar al paciente en posición semi fowler. * Realizar NBZ. (5 S.F. – 5 berotec) c/8horas. * Realizar aspiración desecreciones bronquiales. * Administrar O2 si fuera necesario. * Brindar confort y comodidad. * Realizar anotaciones de enfermería. | Objetivo parcialmente logrado. |

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTO DE ENFERMERIA | EVALUACION |
Desequilibrio nutricional por defectoR/CApetito disminuidoDOMINIO: 2 Nutrición.CLASE: 1 IngestiónCODIGO: 00002 |Mantener un aporte nutricional saludable al paciente durante su hospitalización. | * Valorar el estado nutricional del paciente. * Identificar los factores que impiden la ingesta inadecuada dealimentos. * Brindar un ambiente adecuado en horas de ingerir sus alimentos. * Colocar al paciente en posición fowler elevada para que pueda comer. * Orientar al paciente durante la alimentación...