Proceso de atencion de enfermeria

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Universidad Nacional de Lanùs
Departamento de Salud
Comunitaria

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Asignatura: PRACTICAS INTEGRADAS EN ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA A UN PACIENTE ADULTO MAYOR CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Docentes a cargo: Lic.Jorge Sabbadini
Lic. Norma Rivarola MartínezLic. Cesar Navarro

Alumna: Evangelina L. Garay

Ubicación curricular: sexto periodo – cohorte 2008

Lanùs, 30 de agosto del 2010.

INDICE

INTRODUCCION

El presente trabajo práctico fue llevado a cabo en el Hospital interzonal de Agudos Pedro Fiorito, que se encuentra ubicado en Avellaneda.
En dicho lugar se realizo el “Proceso de Atención de Enfermería” (PAE), auna paciente de sexo femenino de 53 años de edad que se encuentra internada en la sala de clínica médica, la cual ingreso por sus propios medios el día 27/07/10, con un cuadro de disnea causado por acumulación de liquido pleural, alojado en los pulmones, manifestando fatiga y edemas en sus extremidades inferiores.
Asimismo se pudo comprobar que la paciente presentaba un cuadro de hipertensión cuyosvalores eran de 170/90 mmhg; se le practicaron los estudios correspondientes tales como urocultivo, hemograma completo, placa de tórax, etc., dando como diagnostico médico final una insuficiencia renal aguda.
Las fuentes donde se obtuvieron los datos fueron en primer lugar (entrevista y examen cefalocaudal), y fuentes secundarias (historia clínica).

ENTREVISTA

(Con las palabras textualesdel paciente)
E: estudiante P: paciente

E: hola, buen día. Soy Evangelina, estudiante de enfermería de la UNLA, y quería saber si puedo hacerle algunas preguntas.
P: si, no tengo problema.

E: ¿Cómo se llama y cuantos años tiene?
P: me llamo M. C., y tengo 53 años

E: ¿cual es su estado civil?
P: estoy en concubinato hace varios años y tengo 9 hijos, los cuales se turnan para cuidarmemis hijas mujeres.

E: ¿usted trabaja? Y ¿su esposo?
P: no, soy ama de casa, y mi esposo es mecánico pero hace un año que esta desocupado.

E: ¿Por qué motivo esta usted internada?
P: vine a la guardia porque me sentía mal, cansada, sin ganas de hacer nada, no podía respirar y estaba toda hinchada. Me reviso el doctor y me dejo internada, para hacerme todos los estudios y en observación parasaber que tenia.

E: ¿Qué sabe acerca de su enfermedad?
P: algo; me dijeron que tengo problemas en los riñones, que no están funcionando bien y me van a dializar, para ver como funciona todo.

E: ¿Quién le dio esa información a usted?
P: el medico, que me interno.

E: ¿viene alguien de su familia a visitarla?
P: si mi esposo, hijos y familiares

E: ¿Cómo se siente usted internada?
P: mesiento preocupada por mis hijos, y ansiosa por irme a mi casa para verlos; porque no es lo mismo verlos un ratito que estar con ellos todo el dia.

E: ¿se siente sola?
P: si a pesar que estoy con otros pacientes, no es lo mismo que estar con mi familia. Extraño mucho mi casa.

E: ¿fuma? ¿Cuantos y desde que edad?
P: si aproximadamente 10 cigarrillos por día. Creo que empecé a los 18 años.,por imitar a mis amigas, que fumaban.

E: ¿intento alguna vez dejar de fumar? ¿Sabe usted los daños que le puede causar el tabaco?
P: no, nunca. Solo que puede causar cáncer de pulmón.

E: ¿tiene alguna religión?
P: si soy católica.

E: ¿fue alguna vez al psicólogo?
P: no nunca.

E: bueno la dejo descansar tranquila (se nota a la paciente incomoda, ansiosa). Muchas gracias por habermerespondido a mis preguntas.
P: no, gracias a vos por haberme hecho compañía un rato.
DESARROLLO

VALORACIÒN

Para la identificación de los diagnósticos de enfermería en los pacientes con insuficiencia renal crónica se ha utilizado el proceso de atención de enfermería en sus fases de valoración y diagnóstico. La valoración se realiza a través de los 11 Patrones Funcionales de Salud de...