Proceso de atencion deenfermeria de apendeicitis

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

Perla Martínez Morales
Grupo. 1803

ABRIL 2004

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Paciente R.T.C, femenina de 32 años, casada . Domicilio : Sur N. 20 Manzana 3 N. 53 Col. Agricola Oriental . Delegaciòn Iztacalco.
Ocupación : Se dedica al hogar y alcuidado de su hijo de 3 años. Realizo una carrera técnica la cual no desempeña (Lab. Clínico).

ANTECEDENTES HEREDO -FAMILIARES
Refiere que su abuelo paterno(finado) padeció de Cáncer de estomago. Niega antecedentes patológicos obstétricos.

ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Negados. En este momento se encuentra con una cesárea , en la cual no se han presentado complicaciones.ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
Paciente que niega adicciones tales como alcoholismo o drogadicción .Actualmente vive con su pareja y su hijo en un departamento propio. La comunicación con los demás en especial con su pareja es buena aunque ella menciona que no le gusta convivir con la gente. Niega tener problemas en los hábitos de dormir aunque en las últimas semanas a tenido mucha ansiedad ymiedo por el parto. Refiere molestias en las columna por falta de movimiento ya que no tolera estar mucho tiempo en cama. No realiza ejercicios de relajación ya que no conoce técnicas.
Refiere tener una alimentación a base de verduras y carnes en especial las blancas lo que hace referencia a una adecuada alimentación. La ingesta de líquidos es escasa ya que solo consume de 1 a 1 ½ litros al día.No se presentan problemas para la masticación y la deglución. Su higiene se considera adecuada , por realización de aseo diario.

ANTECEDENTES OBSTERICOS.

Paciente multigesta ,P: I , C:0. La cual refiere como FUM 11 –07-03, por tanto la fecha probable de parto es el día 18- 04- 04. ( Regla de Nagele). Grupo y Rh es O+. Su primer menarca fue a los 12 años, y el IVSA es a la edad de18 años. Niega antecedentes de ETS. El MPF que utilizara es el DIU.
Actualmente cursa con una cesárea de 10 horas de evolución.

VALORACION
Paciente tranquila, orientada con ligera palidez de tegumentos . Pezones formados y turgentes, con presencia de calostro , aptos para la lactancia. Abdomen con herida quirúrgica la cual no presenta signos de infección ,STV hemàtico escaso, nopresenta mal olor. Miembros inferiores pélvicos sin presencia de edema.

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INTRODUCCION

El siguiente trabajo es realizado en el Hospital General de Zona Troncoso 2 A. Es un Plan de Atención de Enfermería que se aplica a una persona del sexo femenino la cual se encuentra hospitalizada en el segundo piso norte, en donde se encuentran pacientes de puerperio quirúrgico.

El plan estaenfocado a brindar cuidados individualizados y de calidad según las necesidades de la paciente .De igual manera se le proporciona información , para que a su vez sean aplicados por ella, en la cual las técnicas de relajación serán primordiales.

Los conocimientos obtenidos podrán ser aplicados en su vida cotidiana..

Cada uno de los componentes que integran este Plan de cuidadosrepresentaran la necesidad del paciente como persona y como miembro de una familia ,así los objetivos van encaminados tanto a ella como a los miembros de su familia.

OBJETIVO

1. Analizar la importancia del cuidado de enfermería a la paciente obstetra en la valoración , diagnóstico , tratamiento y rehabilitación de la persona que se encuentra en la etapa de puerperio quirúrgico.

Nombre:R.T.C
Edad: 32 AÑOS
Casada
Ocupación: Ama de casa
Grupo y RH: O +

ANTECEDENTES HEREDO - FAMILIARES
ABUELO PATERNO: Ca. de estomago. (FINADO)

ANTECEDNTES PATOLOGICOS
Negados.

ANTECEDENTES OBSTETRICOS
Menarca: 12 AÑOS
FUM:11-07-03
IVSA: 18
Multigesta.
MPF: DIU

NECESIDAD DE OXIGENACIOM
Problemas relacionados con su respiración: No.
Fuma: No
El lugar donde vive afecta su...
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