Proceso de atencion

Introducción.
En este proceso de atención de enfermería (PAE) utilizamos los patrones funcionales, para realizar el proceso al paciente que mencionare a continuación.
Antes de iniciar, para este PAE fue necesario utilizar un consentimiento informado, en el cual se le pide una firma al paciente en donde este de acuerdo de que se le haga este proceso y se le informa de que se tratara.
Para estePAE fueron utilizadas las categorías diagnosticas, que son de la taxonomía de la NANDA, para estos diagnósticos fue de gran ayuda el libro carpenito. En esto tenemos en cuenta las respuestas humanas del paciente que se encontraba, con cefalea, hiperglicemia, dolor, algo de apatía y sus necesidades básicas ya que con estas, nos damos cuenta de la gravedad de su padecimiento, ya que para una personatener una enfermedad afecta desde su salud hasta su entorno general.
En este proceso nos basamos en los 11 patrones funcionales de Margory Gordon, así como en la teoría de la adaptación de Callista Roy, ella nos habla sobre el enfoque a la adaptación del paciente a su medio ambiente. En esto ella buscaba que el cliente adapte en su vida diaria a su enfermedad.
El PAE es de mucha importancia yaque es el trabajo de diario que realiza una enfermera, es su herramienta de trabajo este nos da a grandes rasgos todo lo relacionado al paciente como el plan que tienen a seguir y su plan de atención esto nos ayuda a brindarle al paciente una mejor atención según sus diagnósticos.
Para que este proceso tenga una buena estabilidad en sus diagnósticos que se vasa principalmente en diabetes esnecesario educar al paciente para que siga una buena alimentación saludable, así como una buena rutina para que tenga una estabilidad en su glicemia. También nos basamos en un segundo diagnostico que era Insuficiencia Renal Crónica en la que también se educa al paciente de su estado y lo que ocasiona o lo que podría ocasionar si no lleva un buen control de su alimentación así como de sus cuidadosmédicos.

Para terminar le mencionare la patología de mi paciente Diabetes: La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde lainsulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona segregada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago).
IRC: es una pérdida progresiva (por 3 meses o más) e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con un filtrado glomerular (FG) <60 ml/min/1.73 m2.[ ]Como consecuencia, los riñones pierden su capacidad paraeliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.

Historia Clínica.

Paciente masculino CST, 70 años, viudo y en relación libre, pensionado vive en la colonia Vasconia #6240 villa alegre Mty. N.L. consulta en la UMF#35 actualmente internado en el HGZ 17, en la cama #131 de urgencias observación 2, Nº afiliación: 0362-41-0756-6 5m1940 a causa de diabetesdescompensada y insuficiencia renal crónica.

El paciente presenta una glicemia de 324,cefalea, dolor con un IMC de 30.1, padece de diabetes tipo 2 descompensada que fue su motivo de hospitalización.
AHF (Antecedentes Heredo Familiares): su mama falleció de un problema intestinal y su padre de cáncer de garganta.
AP: padece diabetes mellitus tipo 2 e Insuficiencia Renal Crónica, y ha sido hospitalizadocon anterioridad a causa de la descompensación de su diabetes y por una apendicetomía hace tiempo.
S.V.: FC: 72, FR: 20, T/A: 110/70, Temp.37,5 ºC, IMC: 30
Se redactaran los 11 patrones funcionales y sus alteraciones si cuentan con ellas.
I.El paciente describe su salud como regular.
II. El paciente tiene algo de sobrepeso pesa 76 kg con un IMC de 30.1 y su peso ideal es de_______, mide...