proceso de atención de enfermeria

















PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE UN PACIENTE ADULTO HOSPITALIZADO

A.G.C. Servicio de Medicina Hombre. Hospital Parroquial de San Bernardo















































































I. INTRODUCCION

El hospital parroquial queda ubicadoen la comuna de San Bernardo en la Av. O’Higgins otorga un servicio integral a sus pacientes con más de 90 Médico, 47 Enfermeras, 24 Matronas, 2 Químicos Farmacéuticos, 15 Tecnólogos Médicos, 6 Kinesiólogos, 5 Nutricionistas, 208 Auxiliares de Enfermería Y muchos otros profesionales, realizando consultas, atendiendo urgencia, procedimientos, cirugías, exámenes y más de 12.000 hospitalizaciones.Además cuenta con 197 camas y 6 Pabellones Quirúrgicos. Específicamente el servicio de Medicina que comprende la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y la Unidad de Tratamientos Intermedios (UTI) y sala.

Perfil de paciente que se atiende son de medicina, cirugía y especialidades como traumatología y urología. Las principales patologías que se atienden en el Servicio son DM, HTA, obesidad,ITU, artrosis, neumonías, etc.

Mi motivación personal fue poder poner en práctica mis conocimientos en un primer encuentro con un paciente en situaciones reales. Mis principales objetivos son satisfecha con mi desempeño trabajando en colaboración con profesores, alumnos de otras carreras y profesionales del servicio, lograr sentir confianza en mis conocimientos durante los procedimientos,pesquisar problemas a través de la valoración física y lograr tener la confianza del paciente. Mi metodología utilizada fue estudio de las clases y practicar con mi entorno cercano, preguntar en el servicio a mi profesora quien además me guiaba durante los procedimientos realizados en el hospital


II. VALORACION

a) Antecedentes personales

Iniciales del nombre: A.G.C
Sexo: MasculinoFecha de Nacimiento y edad: 01 / 03 / 1934 79 años
Fecha de ingreso al hospital: 27 / 11 / 2013
Servicio: Medicina Hombre.
Número de cama: 21
N° de días de hospitalización: 17 días a la fecha del 12 / 11 / 2013
Etapa del ciclo vital: adulto Mayor
Lugar de Nacimiento: Santiago
Domicilio: Calle Carahue 14318, San Bernardo
Estado civil: viudo
Nivel educacional: 2° Básico
Sistema desalud previsional: FONASA tipo B
Ocupación o tipo trabajo: Mantención en el hospital parroquial de San Bernardo
Recursos económicos: ingresos totales suficientes para cubrir necesidades básicas ( valor especifico no pudo ser obtenido)
Religión: Católica
Vive con su hijo de 46 años que es su cuidador principal

b) Características Ambientales y familiares

Familia: Es viudo, tiene 4 hijosde 40, 42, 44, 46 años. El hijo 46 años vive con él.
Ambiente:
Descripción del microambiente:
Características de la vivienda: Casa pareada separada por tabique y sus los muros estructurales de concreto. Tiene un dormitorio matrimonial y uno simple, con un baño, cocina y living - comedor
Servicios básicos con los que dispone: Agua potable, electricidad, alcantarillado y gas

Descripcióndel macroambiente:
Recursos disponibles en su entorno cercano: debe tomar una locomoción durante 10 minutos para llegar al servicio de salud, cuenta con plazas para la recreación cercanas, cuenta con servicios espirituales pero no de su religión (Evangélica) y cuenta con retiro de basura semanal comunal.
Presencia de factores en la comunidad que puedan afectar la salud: hay delincuencia en lacercanía.

c) Antecedentes y estado actual de salud

Anamnesis próxima:
Motivo de ingreso al hospital: Dolor y inflamación en la rodilla producto de un golpe ocurrido en el domicilio
Diagnóstico médico actual: artritis de rodilla izquierda, absceso pie derecho
Tratamiento médico actual: reposo, Ciprofloxacino 200 g endovenoso cada 12 horas en (incluir en anexos una breve descripción)...