Proceso de atención de enfermería
PAE
PRESENTADO A:
Diana Lucia Rave
PRESENTADO POR:
María Del Mar Carabalí Mezu
Lina María Aguilar Valencia
FACULTAD DE SALUD
ENFEMERIA
SEMESTRE IIIUNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
SANTIAGO DE CALI 31 DE JULIO 2012.
PAE
1. VALORACIÓN
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Lina María Aguilar Valencia CC 1.144.164.686 Femenino 20 Años
EstadoCivil: Soltera Educación: 2 semestre Procedencia: Padilla Residencia: Cali Tel: 312 250 83 92
1. CAUSA DE LA CONSULTA
Me duele el pie, no lo puedo asentar ni mover.
2. PROBLEMAACTUAL
Paciente de 19 años de edad que presenta dolor a nivel del tobillo y el pie derecho asociado a dolor.
Hace 2 horas se cayó sobre su pierna derecha.
3. ANÁLISIS DE SÍNTOMAS
Dolor: Haceuna hora y media. No síntoma Asociado
4. PERFIL DEL PACIENTE
Estilo de vida
Lina María Aguilar de 20 años de edad vive actualmente con su tía y el esposo de ella, estudia en la USC. Vive enel norte de Cali, su casa es de ladrillo tiene cuatro habitaciones en una duerme la tía y el esposo y en otra Lina, las dos restantes se encuentran desocupadas, cuenta con todos losservicios(alcantarillado, luz eléctrica, teléfono, acueducto , internet), la vivienda se encuentra en buen estado, el piso es de baldosa, el barrio tienen un buen manejo de recolección de las basuras, cuenta con unaestación de policía cercana, cuenta con un centro de salud cercano, Lina se levanta a la cinco de la mañana para arreglar la terraza de la casa y su cama no desayuna en su casa porque lo hace en launiversidad, se alimenta de forma variada, llega a la casa dependiendo su horario de la universidad, lava el uniforme a las 7 pm cena a las 7:30 lo que queda del almuerzo, y a las 8:00 pm lava eluniforme, y se acuesta a las 11 pm.
5. ANTECEDENTES
Personales
Menarca a los 12 años, ciclos regulares con un tiempo de duración de 3 a 4 días, presenta flujos vaginales sin olor, no se ha...
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