Proceso De Enfermeria De La Tuberculosis Pulmonar

PROCESO DE ENFERMERIA DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR
 
El proceso de enfermería consta de las siguientes etapas, que están organizadas en una secuencia lógica, pero en la práctica se pueden solapar durante la intervención enfermera.
-         Valoración
-         Diagnostico enfermero
-         Planificación
-         Ejecución
-         Evaluación
-          
VALORACION
Es el primer pasoy se divide en varias subetapas:
•        Recogida de datos: - objetivos (observados y medidos)
   - subjetivos (situaciones expresadas por la persona)
* Validación de los datos (comprobación que los datos son reales y completos)
•        Organización de los datos e identificación de los patrones.
Es muy importante ya que a partir de los datos que se recojan y analicen van adepender todas las decisiones e intervenciones enfermeras.
La forma de organización depende del modelo elegido, que en este caso seguimos el modelo de M. Gordon por patrones funcionales de salud.
 
DIAGNOSTICO ENFERMERO
 
Una vez realizada la valoración inicial, se procede a ver si existen problemas y de qué tipo, para determinar cuales son las intervenciones necesarias.
Los agrupamos en:-         P. Interdependiente: problema de salud real o potencial que puede resultar de situaciones fisiopatológicas o relacionadas con estudios diagnósticos o tratamientos.
Las enfermeras colaboran, pero el Tto. Definitivo parte de la enfermera y de otros profesionales, generalmente el médico. Aquí se utiliza la terminología biomédica.
FORMULACION                                    ALTERACION.............SECUANDARIA A........
 
-         Diagnósticos de Enfermería: son situaciones en la que la enfermera prescribe el Tto. definitivo para lograr el resultado deseado. Son las únicas responsables del Tto. definitivo. Se utiliza la taxonomía de la N.A.N.D.A.
•        Diagnostico real
Problema + factor relacionado (etiología) + características definitorias
•        Diagnostico de riesgo (existen factores de riesgo quepueden ocasionar un problema.)
Problema + factor de riesgo (anteponiendo el riesgo)
•        Diagnostico de salud: existe un buen nivel de salud pero se quiere y se puede alcanzar un mejor nivel.
 
Anteponer Potencial de aumento o Potencial de mejora
 
 
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES:
-         Insuficiencia respiratoria secundaria a TBC
-         Hipertermia secundaria a TBC
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
-         Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C acumulo de secreciones bronquiales (moco, sangre) M/P tos inefectiva, hemoptisis, cianosis, ruidos respiratorios anormales (roncus, sibilancias)
-         Desequilibrio nutricional por defecto R/C TBC M/P falta de apetito, perdida de peso.
-         Intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte y demanda deoxígeno, lesiones pulmonares  M/P disnea de esfuerzo, hemoptisis, déficit de autocuidados.
-         Conocimientos deficientes R/C TBC (mecanismos de transmisión y régimen terapéutico) M/P seguimiento inexacto de las instrucciones, demanda de información.
-         Aislamiento social R/C rechazo social a TBC M/P expresión de soledad y rechazo, aislamiento físico.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SECUNDARIAA TBC
 
ACTIVIDADES:
-         Oxigenoterapia, es el tratamiento básico de la insuficiencia  respiratoria.
-         Adm. del tratamiento prescrito ( broncodilatadores, corticoides, ISONIAZIDA (H), RIFAMPIZINA (R) Y PIRAZINAMIDA (Z) durante los 2 primeros meses y después H+ R durante los cuatro meses restantes. También puede usarse un cuarto fármaco (etambutol o estreptomicina) esta últimacontraindicada en el embarazo, ni en niños menores de 5 años por su toxicidad ocular. Nombres comerciales rifater(R,H, Z), rifinah (R, H)).
-         Mantener al paciente en posición adecuada para el alivio de la disnea.
-         Controlar la saturación arterial o realizar gasometria arterial.
EVALUACION Y SEGUIMIENTO
 
-         Registrar y valorar las...