Proceso de enfermeria sobre choque hipovolemico

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA TIZIMÍN

UNIDAD DE APRENDIZAJE:
CUIDADO A LA PERSONA EN ESTADO CRÍTICO

SÉPTIMO SEMESTRE

NOMBRE DEL PRODUCTO DE APRENDIZAJE
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A LA PATOLOGÍA DE CHOQUE SÉPTICO HIPOVOLEMICO

NOMBRE DE LOS AUTORES:

Br. SULUB EK DIANELY ELIZABETH
Br. FERNÁNDEZ KANTÚN VANESSA AZUCENADOCENTES:
L.E. ROBERTH AMÍLCAR POOL GÓNGORA
P.L.E. MARICELA DE JESÚS PUC PECH

TIZIMÍN, YUCATÁN A 02 DE SEPTIEMBRE DEL 2011

INDICE
| Página |
INTRODUCCIÓN | 2 |
JUSTIFICACIÓN | 3 |
MARCO TEÓRICO * Definición * Epidemiología * Etiología * Signos y Síntomas * Diagnostico * Tratamiento * Pronostico * Prevención | 4 |
CASO CLÍNICO | 10 |
DIAGNÓSTICOS DEENFERMERÍA | 12 |
PIRÁMIDE DE KALISH | 13 |
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA JERARQUIZADOS | 14 |
RAZONAMIENTO CRITICO (FORMATO PES) | 15 |
PLAN DE CUIDADOS: | 16 |
DIAGNOSTICO 1“Déficit de volumen de líquidos” | 17 |
DIAGNOSTICO 2 “Deterioro del intercambio gaseoso” | 20 |
DIAGNOSTICO 3“Perfusión tisular inefectiva: renal, cardiopulmonar, gastrointestinal” | 23 |
DIAGNOSTICO 4“Riesgo de desequilibrio de la Temperatura” | 26 |
CONCLUSIÓN | 28 |
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS | 29 |

INTRODUCCIÓN
El proceso de enfermería es un elemento fundamental que permite organizar de manera sistematizada los cuidados e intervenciones que se realizan al paciente para contribuir a su bienestar no solo físico sino también emocionalmente.
Este proceso de enfermería se encuentraadaptado a un paciente en particular como todos saben los cuidados de enfermería deben ser individualizados y aunque existan dos pacientes que pueden presentar la misma patología, cada uno de ellos reacciona y evoluciona de distinta manera.
El proceso de enfermería que a continuación se presenta se elaboro para la paciente P.S.F. que presenta Choque Séptico Hipovolémico que lo causa una fallaorgánica debido a la sepsis, afectando cada uno de los órganos y aparatos del organismo, cada uno de ellos produce una respuesta o un deterioro fisiológico que daña la captación de oxigeno en cada uno de los tejidos tisulares son los síntomas más importantes.; se presentan cuatro diagnósticos de enfermería, el primero se basa en la administración de oxigeno a la paciente, esto a través de lamecánica ventilatoria artificial, puesto que se necesita el aporte extra de oxigeno cuando el organismo es incapaz de realizar esta función, el segundo es el diagnostico Déficit del volumen de líquidos se desarrollar a partir de el correcto funcionamiento del organismo a partir de una volemia que trasporte el oxígeno hacia los tejidos tisulares del organismo, el tercer Diagnostico Perfusión tisularinefectivaesta diseñado a causa de que el organismo en si presentara una falla en la captación de oxigeno debido a que la microcirculación da lugar a la aparición dentro de un mismo tejido de zonas hiperperfundidas con otras hipoperfundidas en las que se produce hipoxia celular y acidosis láctica; el ultimo Diagnostico Riesgo de desequilibrio de la Temperatura corporal se encuentra desarrollado por quéacausa de que la paciente no captara los niveles de oxigenación adecuados, las células y los tejidos representaran una desnutrición por lo que esta se verá manifestado en que el cerebro automáticamente en sus intentos de mantener la función cerebral, disminuirá el aporte de sangre a los órganos y a la periferia ocasionando la disminución de la temperatura en tre otras. Basados en la taxonomíaNANDA,cada uno de los Diagnósticos fue elaborado junto con sus intervenciones tomadas de la taxonomía NIC y sus resultados esperados tomadas de la taxonomía NOC.
Y finalmente se presenta el restablecimiento de la paciente paulatino, esto debido al adecuado manejo de la oxigenación de los tejidos, aumento del volumen sanguíneo para aumentar el transporte de los nutrientes y con la adecuada...
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