CASO CLINICO

Nombre: E.M.H, Edad: 23 años, Sexo: femenino, con escolaridad primaria, estado civil: unión libre, se dice de ocupación ama de casa con domicilio ocupado en Nicolás Flores num. 20 colonia el bondho municipio de Mixquiahuala Hgo.
Como antecedentes de enfermedades anteriores, refiere haber presentado varicela, cuadros gripales esporádicos.
Con respecto a su historia familiar, madre hipertensa y padre aparentemente sano.
Esta paciente se capta en la sala de labor, se encuentra recuperada de puerperio fisiológico donde se aplica el proceso de atención de enfermería el cual consta de 5 etapas: valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación.

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Puerperio fisiológico y paridad satisfecha

RESUMEN DE LA ATENCIÓN DEL PARTO

Paciente con borramiento y dilatación completa, paso a sala de expulsión se coloca en posición ginecológica, se realiza asepsia y antisepsia de la región, se colocan campos estériles, se procede a infiltración conxilocaina simple al 1% en región perianal, se atiende parto con maniobras de Rittgen modificada, obteniendo producto único vivo, se pinza y se corta cordón umbilical, se entrega a pediatra.
Se atiende alumbramiento con maniobras de Brandw Andrews y Dublín absteniéndose placenta completa, se realiza revisión manual de cavidad, dejándose virtualmente limpio la cavidad, se da por terminado el procedimiento, hallazgos, producto único vivo sexo masculino hora de nacimiento: 06:53, peso: 3.00 Kg. talla: 52 cm. Apgar: 8-9 sivelrman: 0 capurro: 40 semanas de edad gestacional.

VALORACIÓN DIAGNÓSTICA DE ENFERMERÍA

1.-DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: E.M.H Ocupación: Ama de casa
Edad: 23 Sexo: F Nacionalidad: M Fecha de nacimiento:11-05-1987
Escolaridad: primaria E. Civil: U. Libre Domicilio: Nicolás flores num. 20
Lugar de origen: El Bondo Mixquiahuala Familiar responsable: Esposo
Religión: Católica

2.-PERFIL [continua]

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"Proceso fisiologico." BuenasTareas.com. 11, 2010. consultado el 11, 2010. http://www.buenastareas.com/ensayos/Proceso-Fisiologico/1211792.html.