Proceso gastro

PROCESO DE ENFERMERÍA BASADO EN LA TEORIA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO DE OREMCONTRUCCION DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO (Ostiguín, M, R, M; 2007) |
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VALORACION | García Arroyo Yarely Anahy. Con gastroenteritis infecciosa. |
Factores de condicionamiento básico: | |
● Factores del individuo | Yarely Anahy García Arroyo de 9 años de edad, con escolaridad de 4° de primaria, su lugarde residencia es Cd. Guzmán Jal. Con rol de estudiante e hija, en sus tiempos libres disfruta de algunos programas de televisión, leer, jugar con su amigos, pasear en bicicleta etc. Tiene conocimiento sobre las actividades para mantener su salud, buenos hábitos higiénicos, cuenta con su esquema de vacunación completo acorde a la edad que tiene. Acude regularmente a consulta médica por rutina. |● Factores de la familia | Expresa que la relación con su familia es de confianza, alegre y tranquila, vive con sus padres y un hermano, además recibe de estos cuidados y cariño, depende económicamente de sus papás. Yarely se considera apta para las decisiones respecto a su auto cuidado, aunque considera que las decisiones las toman sus papas ya que ella es menor de edad para asumirdeterminada actitud ante los tratamientos que le propongan. |
● Factores de los grupos sociales | Habita en casa de sus papás la cual cuanta con 3 habitaciones, iluminación, ventilación, en algunas partes de la casa el piso es de cemento y en otras de vitropiso, el techo es de colado y el material de construcción de la casa es de ladrillo, cuenta con todos los servicios públicos básicos. La autopercepción de su estado de salud es regula, porque se siente mareada, débil y con dolor abdominal en fosas iliaca de ambos lados de intensidad de leve a moderada, de duración corta de forma continua, de tipo cólico.Padece gastroenteritis infecciosa con diarrea, nauseas, vomito, cefalea, dolor abdominal, se encuentra bajo vigilancia médica. |
Requisitos de desarrollo● Condiciones que apoyan losprocesos vitales y de desarrollo● Factores adversos que afectan el desarrollo. | Cursa la etapa de escolar o infancia media, físicamente autosuficiente,Fue producto de 39 semanas de gestación. No recibió lactancia materna. Yarely destaca algunos aspectos relacionados con su salud:”ya que desde chiquita siempre a sido muy enfermiza”. |
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Requisitos de Autocuidado Universales●Mantenimiento de un aporte suficiente de aire. ● Mantenimiento de un aporte suficiente de agua. ● Mantenimiento de un aporte suficiente de alimento.● Previsión de cuidados asociados con los procesos de eliminación de desechos y los excrementos.● Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo. | Frecuencia respiratoria: 20r/min, llenado capilar de 3 seg. Tensión arterial: 100/60 X´, Frecuencia cardiaca: 85X´ Pulsos periféricos presentes como: temporal, carotideo, radial, apical, braquial. Con respiración completa y profunda. No es alérgica a nada, con tórax simétrico, no padece enfermedades pulmonares. Presenta palidez en mucosa y piel.Mucosa oral seca, encías pálidas, piel seca y paliada, turgencia escasa. Consumeal día alrededor de 1500ml de agua, tiene solución mixta 1000cc y suero de la OMS a libre demanda. Peso corporal: 32 kg, talla: 143 cm, IMC: 15.64kg/m2 (muy bajo peso). Ha perdido peso corporal de 1-3 kg en una semana. Lleva una dieta astringente. Con dentadura completa, dolor gastrointestinal, peristaltismo aumentado, tiene nauseas, vomito, polidipsia. Con disminución del apetito, 3 comidasal día, su dieta habitualmente es sin restricciones.Yarely es capas de realizar su higiene corporal por si misma.Grupo de evacuación intestinal: de olor fétido, color amarilloso de consistencia liquida, eliminación intestinal de 8 veces en 24hr, presenta peristaltismo, flatulencias, dolor al evacuar, dolor abdominal, sonidos intestinales hiperactivos, eliminación por lo menos de 3 defecaciones...