Proceso
Páginas: 23 (5632 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2012
UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO
DE VERAGUAS FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA
PROCESO DE ENFERMERÍA DE UN PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE:
ENFERMERÍA EN SALUD DE ADULTOS
A CONSIDERACIÓN DE:
PROF. MIGDALIA MONTENEGRO
DESCRIPCIÓN DELCASO
El señor H.G. es un paciente de 75 años de edad procedente de Canto del Llano de la ciudad de Santiago que ingresa al Hospital a Luis “Chicho” Fábrega trasladado de la Policlínica Horacio Díaz Gómez tras presentar fuertes dolores abdominales sin poder evacuar, razones por las cuales es atendido en la sala de urgencias de este hospital, posteriormente hospitalizado y admitido en la Unidad decuidados intensivos por un período de siete días por su mejoría fue trasladado a sala de cirugías en donde permaneció hasta su admisión en sala de medicina en la cual se mantiene actualmente con diagnósticos de suboclusión intestinal parcial, Parkinson, Hipertensión Arterial, Desnutrición severa y Demencia Senil.
En su llegada al hospital y por su estado delicado se le instalo distintosdispositivos cada uno con diferentes funciones como lo son sonda nasogástrica que fue retirada el día 25 de agosto, catéter urinario con el cual todavía permanece, así también tubo endotraqueal y ventilador mecánico.
En su hospitalización en las distintas salas es tratado con medicamentos para diferentes enfermedades como lo son fluconazol 100mg IV, HBPM 2500U s.c., seroalbúmina 1 víal IV, Akinetom 2mgvía oral, Gentamicina, Diazepan y Furosemida.
El paciente había sido hospitalizado por una operación de Litiasis y familiares refieren que no existe ninguna de las enfermedades que ha adquirido el señor. Igualmente refieren que no fuma, ingería alcohol ocasionalmente en su juventud, niegan alergias y las transfusiones han sido realizadas en la actual hospitalización.
El día 27 de agosto recibípaciente en su unidad conciente, desorientado, afebril, con mucosa y tegumentos hidratados oxígeno por cánula nasal a tres litros por minuto, sonda nasogástrica en fosa nasal derecha drenando secreciones verdosas, tórax sobresaliente, recibiendo venoclisis por catéter central en subclavia de D/SSN 1000ml por bomba de infusión faltando por bajar 631ml, apósitos limpios y secos en área epigástrica,bolsa de colostomía en flanco izquierda con material fecal, bolsa de drenaje en lado derecho con poca secreción drenada, genitales externos íntegros con sonda vesical unido a bolsa colectora con más o menos 200cc de orina amarilla y oscura, extremidades superiores íntegras ambas restringidas, miembros inferiores edematizados con poca movilidad.
Al enfocarnos en los signos vitales nos demostró unaestabilidad en la presión arterial de 110/60 aún padeciendo de hipertensión arterial, la temperatura estuvo en balance de 36.5, las respiraciones han sido de 24 por minuto las cuales se trataron con oxígeno por cánula nasal por ultimo las pulsaciones estuvieron normales estando en 84 por minuto al momento de la atención y en su seguimiento.
La alimentación del paciente es de tipo blanda almomento pero anteriormente fue desde nada por boca hasta líquidos claros para comenzar la tolerancia oral, ésta debe ser asistida por sus familiares.
La eliminación fecal es llevada a cabo por medio de colostomía ya que el señor padece de una obstrucción intestinal que le dificulta sus evacuaciones normales. La diuresis es por medio de sonda vesical unida a bolsa colectora.
La actividad física en elpaciente esta disminuida ya que por el Parkinson que éste padece lo mantiene con una rigidez parcial o por el contrario temblores en el momento en que no se le administra a tiempo su medicamento.
El aseo personal es llevado a cabo por su esposa quien la mayoría del tiempo permanece con él y lo mantiene limpio y seco durante el día.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
La obstrucción...
CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO
DE VERAGUAS FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA
PROCESO DE ENFERMERÍA DE UN PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE:
ENFERMERÍA EN SALUD DE ADULTOS
A CONSIDERACIÓN DE:
PROF. MIGDALIA MONTENEGRO
DESCRIPCIÓN DELCASO
El señor H.G. es un paciente de 75 años de edad procedente de Canto del Llano de la ciudad de Santiago que ingresa al Hospital a Luis “Chicho” Fábrega trasladado de la Policlínica Horacio Díaz Gómez tras presentar fuertes dolores abdominales sin poder evacuar, razones por las cuales es atendido en la sala de urgencias de este hospital, posteriormente hospitalizado y admitido en la Unidad decuidados intensivos por un período de siete días por su mejoría fue trasladado a sala de cirugías en donde permaneció hasta su admisión en sala de medicina en la cual se mantiene actualmente con diagnósticos de suboclusión intestinal parcial, Parkinson, Hipertensión Arterial, Desnutrición severa y Demencia Senil.
En su llegada al hospital y por su estado delicado se le instalo distintosdispositivos cada uno con diferentes funciones como lo son sonda nasogástrica que fue retirada el día 25 de agosto, catéter urinario con el cual todavía permanece, así también tubo endotraqueal y ventilador mecánico.
En su hospitalización en las distintas salas es tratado con medicamentos para diferentes enfermedades como lo son fluconazol 100mg IV, HBPM 2500U s.c., seroalbúmina 1 víal IV, Akinetom 2mgvía oral, Gentamicina, Diazepan y Furosemida.
El paciente había sido hospitalizado por una operación de Litiasis y familiares refieren que no existe ninguna de las enfermedades que ha adquirido el señor. Igualmente refieren que no fuma, ingería alcohol ocasionalmente en su juventud, niegan alergias y las transfusiones han sido realizadas en la actual hospitalización.
El día 27 de agosto recibípaciente en su unidad conciente, desorientado, afebril, con mucosa y tegumentos hidratados oxígeno por cánula nasal a tres litros por minuto, sonda nasogástrica en fosa nasal derecha drenando secreciones verdosas, tórax sobresaliente, recibiendo venoclisis por catéter central en subclavia de D/SSN 1000ml por bomba de infusión faltando por bajar 631ml, apósitos limpios y secos en área epigástrica,bolsa de colostomía en flanco izquierda con material fecal, bolsa de drenaje en lado derecho con poca secreción drenada, genitales externos íntegros con sonda vesical unido a bolsa colectora con más o menos 200cc de orina amarilla y oscura, extremidades superiores íntegras ambas restringidas, miembros inferiores edematizados con poca movilidad.
Al enfocarnos en los signos vitales nos demostró unaestabilidad en la presión arterial de 110/60 aún padeciendo de hipertensión arterial, la temperatura estuvo en balance de 36.5, las respiraciones han sido de 24 por minuto las cuales se trataron con oxígeno por cánula nasal por ultimo las pulsaciones estuvieron normales estando en 84 por minuto al momento de la atención y en su seguimiento.
La alimentación del paciente es de tipo blanda almomento pero anteriormente fue desde nada por boca hasta líquidos claros para comenzar la tolerancia oral, ésta debe ser asistida por sus familiares.
La eliminación fecal es llevada a cabo por medio de colostomía ya que el señor padece de una obstrucción intestinal que le dificulta sus evacuaciones normales. La diuresis es por medio de sonda vesical unida a bolsa colectora.
La actividad física en elpaciente esta disminuida ya que por el Parkinson que éste padece lo mantiene con una rigidez parcial o por el contrario temblores en el momento en que no se le administra a tiempo su medicamento.
El aseo personal es llevado a cabo por su esposa quien la mayoría del tiempo permanece con él y lo mantiene limpio y seco durante el día.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
La obstrucción...
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