Protesis completa

Guía para prótesis completa

Toma del color VITA

Comunicación del color VITA

Reproducción del color VITA

Control del color VITA

Versión 01.11

Prefacio
Esta guía ha sido elaborada para profundizar en los conocimientos fundamentales para la confección de prótesis completas. En este libro, el lector encontrará numerosas sugerencias para la solución de sus casos de prótesiscompleta en la práctica cotidiana. Los pilares de esta guía son una introducción a la anatomía del aparato masticatorio humano, la descripción de las funciones y las problemáticas en el camino hacia una prótesis completa funcional. La mayor parte de los casos de prótesis completa que se presentan en la práctica cotidiana pueden solucionarse mediante esta guía y los conocimientos que ésta transmite. Paraello, es esencial que el odontólogo y el protésico colaboren lo más estrechamente posible tanto entre sí como con el paciente. Esto garantiza el flujo seguro de la información. En este contexto, tomarse el tiempo necesario para el paciente y la anamnesis, así como para la ejecución de toda la cadena del proceso, es primordial y siempre sale a cuenta. Las prótesis completas son restauracionestotales que requieren de las personas que las confeccionan un elevado nivel de conocimientos y destreza. Cada paso de trabajo debe conducir a los mejores resultados posibles, cuya suma debe traducirse en una mayor calidad de vida para el paciente. El equipo formado por el odontólogo y el protésico debe decidir qué concepto de oclusión se aplicará en última instancia. Con todo, es esencial incorporar ala toma de decisiones los parámetros específicos del paciente. Por lo tanto, no puede responderse sin más a la pregunta “¿Cuál es el mejor concepto de oclusión?”. ¡Lo absoluto no existe! Muchos conceptos funcionan. Los parámetros que caracterizan un trabajo logrado son los siguientes:
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Determinación y fijación correctas de la relación céntrica Actitud positiva y predisposicióna aceptar la prótesis dental por parte del paciente (inclusión del paciente en la cadena del proceso) Bases de la prótesis estables (bordes funcionales) Contacto de los dientes posteriores con la mejilla Posicionamiento correcto de los dientes desde el punto de vista estático Posicionamiento reglamentario de los modelos en el articulador Remontaje correcto de la prótesis

Si se cumplen estospuntos, ya se está muy cerca del ideal. Si además se escoge el concepto de oclusión adecuado al caso, no hay mucho que pueda salir mal. Sin embargo, si no se ha determinado correctamente la relación céntrica, ni tan siquiera el mejor concepto servirá de nada.

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Si una prótesis se mueve, por ejemplo debido a una línea de cierre dañada, ello conducirá con prácticamente total seguridad a zonasde presión y otros problemas. Lo mismo puede aplicarse cuando se montan dientes (segundo molar inferior con el correspondiente antagonista) en la rama ascendente, conduciendo así a movimientos de deslizamiento hacia delante de la prótesis en el maxilar inferior. La consecuencia son zonas de presión en la región anterolingual. En lugar del segundo molar inestático, a menudo se “descarga” la zona depresión mediante fresado. Naturalmente, el paciente percibe un alivio. Sin embargo, simplemente se habrá “aplazado” el problema, ya que no se ha eliminado la causa. ¿Por qué funcionan de hecho tantas prótesis que, en términos estrictos, no cumplen ni tan siquiera los requisitos mínimos de la bibliografía/teoría? La mayoría de pacientes aceptan y toleran estas prótesis al cabo de cierto tiempo,puesto que el sistema neuromuscular aprende y en última instancia es capaz de domar incluso prótesis recalcitrantes. A menudo desempeñan un importante papel a este respecto los agentes adhesivos de cualesquiera procedencia y características. ¿Por qué si no se venden y utilizan cada año sólo en Alemania más de 60 toneladas de agente adhesivo al año? Este hecho da que pensar y revela un potencial...