protocolo de insuficiencia cardíaca aguda

Servicio de Cardiología
Protocolo Asistencial:
Insuficiencia Cardíaca Aguda

Protocolo Asistencial: Insuficiencia Cardiaca Aguda
Elaborado por:

Aprobado por:

Dr. Roberto Muñoz AguileraDr. Francisco Fernández-Avilés

Sergio Castrejón Castrejón

Modificaciones

Fecha de presentación: 19/06/2007
Aprobación: Francisco Fernández-Avilés (jefe de Servicio)
Fecha de revisión: 4años (junio 2011)

19/06/2007

Código:PC

Versión 1
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Servicio de Cardiología
Protocolo Asistencial:
Insuficiencia Cardíaca Aguda
1. GENERALIDADES

1.1. Definición deinsuficiencia cardiaca aguda (ICA/AHF)
Comienzo rápido de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca secundarios a
alteraciones de la función cardiaca:
Sistólica
Diastólica
Alteraciones del ritmoAlteraciones en precarga y/o postcarga en relación con la etiología subyacente.
Los efectos pueden ser transitorios y reversibles o condicionar daño estructural
permanente y el desarrollo ulterior deinsuficiencia cardiaca crónica. Desde el punto de vista
clínico se caracteriza por disminución del gasto cardiaco, hipoperfusión tisular, elevación de la
presión capilar pulmonar y congestión tisular.Frecuentemente amenaza la vida y requiere
tratamiento urgente. La existencia de ICA condiciona un periodo de alto riesgo durante el cual
la probabilidad de muerte o rehospitalización es muy elevada.NB. En este contexto específico de la AHF hay pocos estudios clínicos controlados que
permitan ayudar a definir claramente el tratamiento óptimo. La mayoría de los mismos se
enfocan en la mejoríade los síntomas y fueron realizados en pacientes con disfunción sistólica.

1.2. Presentación
De novo: debut de AHF sin cardiopatía conocida previamente (23%).
Descompensación aguda deInsuficiencia cardiaca crónica (75%).
Insuficiencia cardiaca avanzada/terminal (2%).
En cualquier caso la mayoría de los episodios de AHF cursan con congestión y no con
bajo gasto. El 10-20% pacientes se...