proyecto

MINISTERIO DE SALUD DEL PERU
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD






Marco Conceptual Metodológico para el Abordaje de Promoción de la Salud





LIMA, PERU




Introducción

Los procesos que se dan dentro de una sociedad son dinámicos, yuxtapuestos y globalizados; y cada vez se hacen más gravitantes e influyentes en el estado de salud de una población.
Elpanorama demográfico y epidemiológico de nuestra sociedad se caracteriza por un aumento progresivo de la expectativa de vida al nacer, una disminución de las tasas de natalidad y fecundidad, una mayor prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas, neoplasias y problemas relacionados con la salud mental, ocupacional y ambiental (incluso consumo de drogas y violencia en todas sus formas), concoexistencia de problemas “antiguos” pero vigentes como las enfermedades transmisibles (1). A esta realidad debe agregarse una respuesta social y de Estado sin un abordaje integral y sostenido; más aún, los modelos económicos y de “desarrollo” vigentes han profundizado brechas de desigualdades en las condiciones de vida y salud entre grupos poblacionales.
En concordancia con esta realidad, losmodelos de salud en los países en vías de desarrollo se caracterizan fundamentalmente por centrarse en los establecimientos de salud y orientarse al individuo, priorizando el tratamiento de la enfermedad y su recuperación. Sin embargo, es preciso interpretar a la salud como un proceso social y proponer un modelo de salud con una cambio paradigmático, donde las acciones en salud se orienten a mejorarla calidad de vida de las personas y de su medio ambiente, así como en las relaciones del personal de salud con la población (2).
En este contexto, la promoción de salud constituye un proceso político social y una estrategia que puede contribuir efectivamente en la mejora de la calidad de vida y la construcción de una sociedad de bienestar. Su enfoque se basa en la concepción de salud como unproceso social, resultante de las condiciones e interacciones de las personas con su medio local. Desde esta perspectiva, la promoción de la salud considera que la preservación, mantenimiento y mejora de la salud requiere de la participación de la comunidad, del empoderamiento social y del despliegue de esfuerzos intersectoriales.
La promoción de salud como campo conceptual, metodológico einstrumental, trae entre sus pilares y estrategias, elementos favorecedores de la mejora de la calidad de vida a través de la trabajo de las determinantes de la salud; presupone que el logro del bienestar está en el potencial de contar con aliados y la movilización de la sociedad, trabaja con el principio de autonomía de los individuos y las sociedad, y refuerza el planeamiento del poder local para elcambio y el desarrollo sostenible. La promoción de la salud busca y anhela el empoderamiento de la sociedad, vale decir aboga por el respeto de los derechos ciudadanos y de salud, e induce condiciones para orientar a la sociedad en acciones políticas y sociales que mejoren sus propias condiciones de vida.
Existen acuerdos internacionales para implementar acciones de promoción de la salud. Lasexperiencias en países de América Latina en este campo son interesantes, destaca el meritorio avance de vecinos como Brasil y Chile quienes desde mediados de la década pasada y en el marco de la descentralización han destinado esfuerzos y recursos para alcanzar comportamientos y entornos saludables en su población. La decisión política que rompe paradigmas en el modelo de atención, la convocatoriaamplia de aliados de la sociedad induciendo su participación y compromiso, el desarrollo de acciones intersectoriales, la efectiva participación de la comunidad y sus familias constituyen elementos claves para el trabajo en promoción (3).
Las políticas de promoción de la salud son de reciente desarrollo e implementación en el Perú. Desde principios de esta década, el Ministerio de salud viene...