Proyecto

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HIDROCEFALIA: Cuidados de enfermería pre y postquirúrgicos

Es un trastorno que consiste en el acumulo excesivo de liquido cefalorraquídeo (LCR)en la cabeza. En condiciones normales el LCR se forma en unas cavidades que existen dentro de la cabeza llamadas ventrículos cerebrales, y después pasa por unos conductos a manera de tuberías hastallegar a los espacios subaracnoideos que rodean al cerebro y a la medula espinal, donde será reabsorbido para pasar a la sangre. Cuando existe un desequilibrio entre la formación de LCR y sureabsorsorcion se produce la hidrocefalia.
Según el mecanismo de producción se pueden considerar 2 tipos de hidrocefalia:
1) Hidrocefalia comunicante: el LCR se forma y fluye adecuadamente desde los ventrículoshasta los espacios subaracnoideos, pero existe un trastorno de la reabsorción. Requiere de la implantación de una derivación de LCR desde los ventrículos cerebrales a otra cavidad corporal donde sepuede reabsorber. La mas utilizada es la ventriculoperitoneal.
2) Hidrocefalia no comunicante: esta se debe a que el LCR no circula a través de ningún punto de su recorrido debido a una obstrucción.Por ello se trata creando una vía alternativa que permita la salida de LCR desde los ventrículos salvando la obstrucción.
Valoración.
· Evaluación neurológica completa.
· Medición del perímetrocefálico.
· Signos de aumento de la presión intracraneal.
· Electroencefalograma, TAC y resonancia magnética.
· Estudios de laboratorio y de líquido cefalorraquídeo.
· Descripción de las convulsiones.VALORACION DEL PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL.
Función neurológica.
- Historia clínica. Antecedentes: familiares, preconcepcionales, prenatales y postnatales.
- Estado de conciencia: escala de comade Glasgow.
- Función motora: extensión, flexión, abducción, aducción y rotación.
- Pupilas: tamaño, forma, simetría, reacción y función.
- Signos de aumento de la presión intracraneal.
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