psicologia
“MARIA CARMELINA GRANJA VILLANUEVA”
UNIDAD DE BIENESTAR ESTUDIANTIL
Ficha Socio- Económica
Curso:_________________ Ciclo:______________Paralelo:_____________
Datos de Identificación del Estudiante
Cédula de Identidad
Apellidos
Nombres
Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento
Estado Civil
Día MesAño
Mestizo Blanco Indígena
Montubio NegroMulato Otros
Identificación del Cónyuge (llene si es casado o unión libre)
Cédula de identidad
Apellidos
Nombres
Dirección Actual del Estudiante
Usted vive en elsector Urbano Rural
Provincia
Cantón
Parroquia
Barrio
Calle
Telf.
Cel.
Colegio del que viene el Estudiante
Institución
CursoEspecialidad/ Bachillerato
Aspecto Socio Económico del Estudiante
Datos Económicos de la familia del Estudiante
Trabajo del Padre del estudiante
Trabajo de la madre del EstudianteTrabajo de Hermanos
Migración
Otros
Con quien vive el Estudiante
Vive con los padres
Con uno de los padres
Vive con abuelos
Otros familiares
Vive solo
Estructura del HogarNuclear Funcional
(padres y hermanos)
Materno Funcional
Paterno Funcional
Inmediato Funcional
Datos sobre el Núcleo Familiar Del Estudiante
Nombre y Apellido
Parentesco con elEstudiante
Edad
Estado Civil
Ocupación
Características de la Vivienda Estudiantil
Tendencia de la Vivienda
Tipo deVivienda
La Vivienda dispone de:
n.- Cuartos
Propia
Casa
Luz
Dormitorios
Arrendada
Departamento
Agua
Sala
Prestada
Cuartos
Alcantarillados
Comedor
Teléfono
Cocina
Baños...
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