Psicomotricidad

ESCALA DE APGAR PARA LOS RECIEN NACIDOS
El recién nacido es sometido a cinco examenes sencillos (por cada uno le dará una puntucación de 0 a 2), a un minuto y cinco minutos después de nacer. Si el bebé tiene problemas una puntuación adicional será hecho a los diez minutos. Se considera normal una puntuación de 7 a 10, mientras que 4 a 7 necesitará a menudo medidas resucitivas, y un bebé con 3 ymenos requiere técnicas de resuscitación inmediatas y más radicales.
|

| Señal | 0 Puntos | 1 Punto | 2 Puntos |
A | Actividad (tono muscular) | Nula o débil | Escasos | Movimientos activos |
P | Pulso (latido cardiacos) | Ninguna | Menos de 100 | Más de 100 |
G | Mueca (irritabilidad refleja) | Ninguna | Mueca, lloriqueos | Llanto vigoroso |
A | Aspecto (color de la piel) |Pálido o azul | Cuerpo rosado | Rosado, todo el cuerpo |
R | Respiración | Nula | Lenta, irregular | Llanto fuerte |

Reflejos cutáneos
Reflejo corneal: Acercar una torunda de algodón a la córnea provocando el cierre del ojo sobre el que se estimula (respuesta directa) y del contralateral (consensuada). Si existe lesión del nervio facial se produce sólo la respuesta consensuada. Cuando existeafección del V par no evocamos el reflejo corneal.
*Reflejo cutáneo-abdominal: Con el paciente en decúbito y relajado, se roza la piel del abdomen desde los lados hasta la línea media, con un objeto de borde duro, como una llave ó depresor. Se observa la contracción de la musculatura abdominal. Existen 3 reflejos a cada lado (superior, medio e inferior) que pueden localizar el nivel medular (D6-9,D9-11, D11-L1).
*Reflejo cutáneo-plantar ó signo de Babinski: Se estimula la planta del pie con un objeto duro, desde el talón hacia arriba, siguiendo el borde externo del pie hasta las articulaciones tarsofal ángicas. La respuesta normal es la flexión de los dedos del pie. Si está afectada la vía piramidal, la respuesta es de dorsiflexión del 1º dedo y separación de los demás dedos, lo que sedenomina Babinski.
*Reflejo anal: Rozando la mucosa del esfínter externo, este se contrae.
*Reflejo cremastérico: Estimulando la cara
interna del muslo en sentido ascendente, el testículo se eleva por contracción del cremastérico.

REFLEJOS TENDINOSOS

 
Reflejo rotuliano
Se aplica un golpe seco con el martillo de reflejos en el tendón debajo de la rótula, y la respuesta es una extensiónde la pierna. Desaparece con las lesiones de la médula espinal en los segmentos L3 a L4, y se vuelve hiperactivo en las lesiones de la vía corticoespinal por encima de ese nivel.
 
 
 
 

Reflejo aquíleo.
Consiste en que un golpe en el tendón aquíleo produce una flexión plantar del pie. Corresponde a los segmentos S1 y S2
 .
 
 
Reflejo mentoniano
Con la boca entreabierta seaplica un golpe hacia abajo sobre el mentón, y la respuesta es la subida de la mandíbula y el cierre de la boca. Desaparece cuando se interrumpe el arco reflejo en el puente o en el mesencéfalo o por lesión del nervio trigémino, y se vuelve hiperactivo en las lesiones de la vía corticobulbar
 
 
 
 


 
SIGNO DE BABINSKI
Se produce raspando con un objeto romo por el borde externo de laplanta del pie desde el talón hacia los dedos. La respuesta normal es la flexión plantar de los dedos. El signo de Babinski consiste en extensión dorsal del primer dedo y apertura en abanico de los demás dedos, e indica una lesión de la vía corticoespinal.
 
REFLEJO CUTÁNEO SUPERFICIAL ABDOMINAL
Raspando a un lado del abdomen, se produce contracción de los músculos abdominales de ese lado ydesviación del ombligo hacia ese lado. Desaparece en las lesiones de la vía corticoespinal.
 
 
 
 
 
 
 REFLEJO PUPILAR A LA LUZ.
Se ilumina cada ojo y se observa contracción de la pupila. Es un reflejo consensual, la iluminación de un ojo causa contracción de la pupila en ambos ojos

REFLEJO PUPILAR A LA PROXIMIDAD
Se coloca un dedo a unos 50-60 cm del paciente y se le pide que...