psicopatologia de la infancia

1. Motivo de consulta:
María presenta trastornos de lenguaje y de comportamiento. La profesora la remite a Salud Mental, debido a que desde los 3 años de edad ha recibido tratamiento de fonoaudiología y apoyo pedagógico indicado por un equipo de evaluación de trastornos de aprendizaje, también presenta conductas disruptivas y de aislamiento social que le impiden el aprendizaje y dificulta el desus otros compañeros.
Durante la entrevista María se presenta muy inquieta, como metida en su mundo. Tiene un lenguaje inteligible. Presenta mirada periférica y no establece contacto visual. Se observan estereotipias motoras.
La madre dice que cuando juega repite las películas, y cuando imita a alguno de los personajes habla bien, agrega que no se relaciona con nadie que no sea de la familia yque incluso con ellos permanece la mayor parte del tiempo aislada. Así mismo manifiesta que cuando se le habla no hace caso y eso les hizo pensar que era sorda.
2. Identificación de desencadenantes del motivo de los trastornos de lenguaje y comportamiento
Los padres de María consideran que el problema se debe a la otitis frecuente que sufrió desde los dos años de edad, sin embargo,posteriormente comenta que en algún momento la descuidó ya que otra su hija, dos años mayor que María tenía problemas frecuentes de estómago los cuales precisaban hospitalización y frente a esto tuvo que dedicarle más tiempo. Además en ese momento se encontraba deprimida anímicamente por razones personales.
Dice que el colegio también tiene la culpa de lo que le sucede a su hija “porque desde que empezó a iral colegio esta peor”, “a veces se pone horrible, yo en casa procuro que cumpla las cosas pero en el colegio la tiene como retrasada”
Después de la primera entrevista la madre le dice a la profesora que la terapeuta pensaba que su hija era más sensible que los demás niños por la otitis que había padecido.
3. Antecedentes Personales
El embarazo de la madre de María fue complicado, se lediagnosticó diabetes gestacional.
Parto Eutócico. Exploración al nacer normal.
Caminó a los 15 meses. Control de esfínteres a los 3 años.
La madre dice que María tuvo un desarrollo evolutivo adecuado hasta los dos años en que comenzó a tener otitis frecuentes y a raíz de esta circunstancia comenzó a presentar dificultades en el lenguaje. Poco tiempo después decía una que otra palabra pero al año novolvió a hablar y pedía las cosas por señas.
Tiene problemas para relacionarse con otras personas diferentes a su familia y prefiere estar aislada de los demás.
4. Antecedentes Familiares:
La Madre de María nueve meses más tarde, una vez ganada su confianza en el tratamiento de su hija, aceptó comenzar un tratamiento ella misma que le ayudara a enfrentarse a los problemas emocionales que lecausaba la enfermedad de su hija. Entonces relató esta historia de su familia a su propia terapeuta.
Nunca había hablado de esto con las terapeutas de la hija. Fue criada por su tía paterna y el marido de ésta (que no podían tener hijos), como si fuera su hija, sin que ella supiera la verdad.
Sus padres biológicos tomaron la decisión, de darla a la tía para que la adoptara y criara, cuando ella tenía2 años; porque no podían cuidarla ya que nació con un problema de raquitismo y de anemia y requería tratamientos especiales que no podían pagar. Además tenían otros dos hijos, una niña recién nacida y un niño de 3 años. Un par de veces al mes le llevaban a verlos.
Supo quienes eran sus verdaderos padres a los 8 años, aunque ya lo sospechaba antes por ver apellidos diferentes en el buzón y en lacorrespondencia y recibos que llegaban. Le cambiaron sus apellidos por los de los “padres adoptivos” a los 18 años, ya que antes sus verdaderos padres no lo permitieron. El “padre adoptivo” le dijo en alguna ocasión que en realidad ella es hija suya y de la verdadera madre de ella (o sea la madre biológica). La “madre adoptiva” no le perdonó a la hija que comentara esto a sus amigas, y por ello...