Ptd, procesos dentinarios destructivos

TEMA 6 - PROCESOS DESTRUCTIVOS DENTINARIOS.
Atrición; desgaste progresivo de esmalte y dentina o material de restauración como resultado de la actividad masticatoria.
Erosión; pérdida de tejidos duros dentales como consecuencia de un proceso químico que no implica acción bacteriana.
Abrasión; el desgaste patológico de los dientes como resultado de la fricción producida entre los dientes y unagente exógeno.
6.1. ATRICCIÓN:
Desgaste progresivo de esmalte y dentina o material de restauración como resultado de la actividad masticatoria.
Atrición Dental fisiológica; tasa media de desgaste anual fisiológico de 50-68 micras/año.
Bordes incisales de los dientes anteriores mandibulares.
Superficies oclusales de los dientes posteriores
Zonas interproximales
Un desgaste fisiológico seriala que se produce en los niños cuando mastican que pierden los mamelones de los dientes erupcionados.
Las lesiones por atriciones suelen ser totalmente planas.
Mecanismos fisiológicos compensatorios de la pérdida de DVO;
Erupción dental compensatoria
Formación de dentina secundaria
Migración mesial de los dientes.
Características clínicas de la atrición fisiológica;
Localizados enaéreas de contacto interdental
Apariencia muy característica de los desgastes; brillantes, planos y con bordes afilados.
Produce una cantidad similar de desgaste de la arcada antagonista.

Atrición Dental Patológica; cantidad excesiva de desgaste dental en relación a la edad. No existe un criterio definido con respecto a la cantidad de desgaste dental a partir del que podemos considerarlopatológico.
Cambios en la apariencia de los dientes.
Dolor y/o sensibilidad dental
Perdida de DVO
Perdida de estabilidad oclusal posterior que provoque;
Aumento de la tasa de desgaste dental
Fracaso mecánico de los dientes remanentes o restauraciones
Hipermovilidad y abanicamiento.
Etiología:
Edad.
Sexo.
Condiciones oclusales.
Hiperfunción.
Condiciones oclusales; estructura y oclusión de losdientes;
Guía canina
Clase molar y canina
Clase esquelética
Apiñamiento dental
Mordidas cruzadas
Ausencia de piezas dentarias
Efecto lubricante de la saliva
Grado de calcificación de esmalte.
Hiperfunción; desarrollo musculatura masticatoria y hábitos parafuncionales (Bruxismo).

Prevalencia de los desgastes por atrición;
No está clara. Del 16 al 86% de la población.

Tratamientopara la atrición;
El fisiológico no tiene necesidad de tratarse.
La patológica si.
Justificación;
Mejorar estética
Mejorar función
Hipersesibilidad dental
Ausencia de espacio rastaurador
Opciones;
Monitorización – no hacer nada, solo controlar
Ferulopatia – férula de descarga
Tallado selectivo y equilibrado oclusal – para devolver al paciente situación oclusal estable para prevenir masdesgastes. Prematuridades e interferencias.
Ortodoncia – sobre todo en mal posiciones dentarias
Restauración de la guía anterior – porque si no, los dientes posteriores son más susceptibles a desgastes.
Rehabilitación oral

Bordes incisales en forma de “Sierra”

4.2. ABRASIÓN:
Desgaste del diente a causa de una fricción de tipo anormal.
Fricción de tipo anormal: aquella no debida a laalimentación o al contacto “normal” entre los dientes.
Se sitúa a nivel oclusal, incisal o bien cervical.
Etiología: patología profesional o hábitos:
Trabajadores de la industria del cemento o del sílice: localizada principalmente en oclusal.
Costureras o fumadores de pipa: localizaciones en incisal.
Incorrecto cepillado de los dientes, por pastas o por cepillos: localizadas en cuello.
Clínica:Si afecta a cuello: defecto en forma de cuña, pulida y brillante.
Si afecta a dentina expuesta, se produce una coloración marrón por esclerosis de la dentina y formación de dentina terciaria.
Posibles hiperestesias dentinarias.

4.3. EROSIÓN:

Perdida de tejidos duros dentales como consecuencia de un proceso químico que no implica acción bacteriana.
La solubilidad del esmalte dental...