Radiografia panoramica

RADIOGRAFÍA PANORAMICA

INTRODUCCIÓN
A menudo resulta difícil, si no imposible, obtener información diagnóstica adecuada a partir de una sola serie de películas intrabucales, pues en las radiografías intrabucales no siempre se observan bien los terceros molares impactados, fracturas mandibulares, ni lesiones grandes en la parte posterior de la mandíbula. En estos casos, la película másadecuada es la panorámica. Este tipo de radiografías permite al profesional de la odontología observar un área vasta del maxilar superior y la mandíbula en una sola placa.
La finalidad de este capítulo es presentar los conceptos básicos de la radiografía panorámica, describir la preparación del paciente y del equipo, y los procedimientos de colocación del paciente necesarios para tomar la placa, ademásse describen las ventajas y desventajas de la radiografía y se presentan algunos consejos útiles.

CONCEPTOS BÁSICOS
Como el propio término lo indica, una radiografía panorámica muestra una vista amplia de los maxilares superior e inferior. La radiografía panorámica es una técnica extrabucal que se utiliza para examinar los maxilares superior e inferior en una sola placa, la película extrabucales aquella que se coloca fuera de la boca durante la exposición a los rayos X. En este tipo de radiografía la película y la cabeza del tubo giran alrededor del paciente y se obtienen varias imágenes individuales, las cuales se combinan en una sola película, con la que se crea una vista general del maxilar superior y la mandíbula.

Propósito y uso
La película panorámica proporciona al radiólogouna imagen completa de los maxilares superior e inferior, y a menudo se utiliza para complementar radiografías seleccionadas, tanto periapicales como tomadas en placa con aleta mordible. La panorámica se utiliza generalmente con los siguientes propósitos:

❖ Evaluar dientes impactados.
❖ Evaluar patrones de erupción, crecimiento y desarrollo.
❖ Detectar enfermedades, lesiones ytrastornos de los maxilares.
❖ Examinar la extensión de lesiones grandes.
❖ Evaluar traumatismos.


Las imágenes de las películas panorámicas no siempre son definidas ni nítidas, como las que se observan en las radiografías intrabucales, en consecuencia, no se deben utilizar para evaluar ni diagnosticar caries, enfermedad periodontal, ni lesiones periapicales. La radiografía panorámicano se utiliza como sustituta de las películas intrabucales.

Fundamentos
Cuando se exponen películas intrabucales, la placa y la cabeza del tubo permanecen estáticos, en la radiografía panorámica ambos se mueven alrededor del paciente. El tubo gira alrededor de la cabeza de la persona en dirección, mientras que la película lo hace en la dirección contraria. El paciente puede estar parado osentado en una posición fija, lo que depende del tipo de aparato de rayos X panorámico que se utilice. El movimiento de la película y la cabeza del tubo generan una imagen mediante un proceso conocido como tomografía. El término tomo, significa: corte, la tomografía es una técnica radiográfica que permite obtener imágenes de una capa o corte del cuerpo, omitiendo las imágenes de estructuras en otrosplanos. En la radiografía panorámica esta imagen se adapta a la forma de las arcadas dentales.

CENTRO DE ROTACIÓN
En la radiografía panorámica, la película o el portador del estuche y la cabeza del tubo se conectan y giran de manera simultánea alrededor del paciente durante la exposición. El punto de pivote o eje, alrededor del cual gira el portador del estuche y la cabeza del tubo se llamacentro de rotación, el número y la localización de los centros de rotación difieren según el fabricante. Uno de los tres centros básicos se utiliza en los aparatos panorámicos de rayos X.
❖ rotación con doble centro.
❖ rotación con triple centro.
❖ rotación con centro móvil.

En todos los casos el centro de rotación cambia al girar la cabeza del tubo y la película alrededor del...