Recien nacido
Páginas: 7 (1539 palabras)
Publicado: 3 de noviembre de 2010
Un resumen de los signos clínicos y de la síntomatología del recién nacido que debe motivar la consulta inmediata en caso de presentarse
El recién nacido de término sano es dado de alta habitualmente a las 48 a 72 hs. luego de su nacimiento, en conjunto con su madre, período en el cual se supervisa la adaptación a la vida extrauterina.
En la etapa neonatal debe ser controlado por Neonatólogo oPediatra al cumplir una semana de vida y al mes de vida.
El médico realizará un interrogatorio para interiorizarse de los eventos perinatales relevantes, alimentación actual y detección de dificultades en la misma e inmunizaciones recibidas por el paciente.
En esta consulta debe ser evaluado el peso, la talla (medida de la longitud corporal) y el perímetro craneano, para iniciar la valoraciónde su crecimiento. Asimismo se le realizará un examen fisico completo a fin de evaluar alteraciones que pudieron pasar desapercibidas para la madre u otros familiares (un ejemplo típico de este tipo de situación es el hallazgo de soplos cardiacos que pueden traducir cardiopatía y que suelen no auscultarse en los primeros días).
Sin embargo, muchas veces la madre nota signos que le llaman laatención y duda sobre la importancia de los mismos a los efectos de realizar una consulta con antelación a la coordinada al alta. Por este motivo aquí se presenta una guía de apoyo para aclarar aquellos elementos que deben tomarse en cuenta para concurrir rapidamente a la consulta médica:
Ictericia•
Se denomina así, la coloración amarilla de piel y mucosas. Es frecuente que el recién nacidopresente ictericia que aparece luego de las primeras 24 hs. de vida, inicialmente en la cabeza y que se extiende posteriormente a tronco y miembros inferiores. Demora unos 10 a 15 días en retirarse y lo hace en el sentido opuesto al de aparición (desaparece primero de miembros inferiores y por último de la cabeza). Este tipo de ictericia se denomina fisiológica y su principal causa es la liberaciónde hemoglobina (compuesto precursor de la bilirrubina) desde los glóbulos rojos del neonato y la inmadurez hepática propia de la edad que impide el metabolismo normal de la bilirrubina. Lo que ocurre es que la bilirrubina no se elimina con la rapidez necesaria tanto a nivel hepático como intestinal y se eleva en la sangre llevando a teñir la piel.
Sin embargo hay patologías que tienen comoprincipal síntoma a la ictericia y que requieren la consulta inmediata. Los elementos que hablan de posible enfermedad son: aparición de ictericia en las primeras 24 hs. de vida, ictericia que va en aumento franco con intensificación rápida del color amarillo, deposiciones sin su color amarillo característico que palidecen y se tornan como masilla.
Temperatura•
La temperatura corporal de unrecién nacido normal de término debe oscilar entre 36º5C y 37ºC (tomada en la axila). Por debajo de 36º5C se considera que el niño está en hipotermia y la elevación por encima de lo normal se denomina hipertermia.
Es muy fácil que el recién nacido se enfríe si no está adecuadamente arropado, si se enfrenta a corrientes de aire frías o superficies frías sobre las que se apoya. Sin embargo, un reciénnacido que se enfría debe siempre ser valorado bajo sospecha de infección , ya que su propia fragilidad e inmadurez puede impedir que respondan con fiebre frente a microorganismos que los puedan estar enfermando.
Con respecto al aumento de temperatura ésto puede provocarse por factores ambientales como excesivo abrigo, cercanía a fuentes de calor o debido a la elevada temperatura ambiente. En elcaso de que se registre una hipertermia debe desabrigarse al recién nacido o retirarlo del ambiente caluroso, y vigilar si la temperatura desciende rápida y espontáneamente. Al igual que en la hipotermia, la hipertermia puede ser por infección en el recién nacido. En este caso la temperatura no desciende al desabrigarlo y suele requerir medicación para su descenso. En estas condiciones y con...
El recién nacido de término sano es dado de alta habitualmente a las 48 a 72 hs. luego de su nacimiento, en conjunto con su madre, período en el cual se supervisa la adaptación a la vida extrauterina.
En la etapa neonatal debe ser controlado por Neonatólogo oPediatra al cumplir una semana de vida y al mes de vida.
El médico realizará un interrogatorio para interiorizarse de los eventos perinatales relevantes, alimentación actual y detección de dificultades en la misma e inmunizaciones recibidas por el paciente.
En esta consulta debe ser evaluado el peso, la talla (medida de la longitud corporal) y el perímetro craneano, para iniciar la valoraciónde su crecimiento. Asimismo se le realizará un examen fisico completo a fin de evaluar alteraciones que pudieron pasar desapercibidas para la madre u otros familiares (un ejemplo típico de este tipo de situación es el hallazgo de soplos cardiacos que pueden traducir cardiopatía y que suelen no auscultarse en los primeros días).
Sin embargo, muchas veces la madre nota signos que le llaman laatención y duda sobre la importancia de los mismos a los efectos de realizar una consulta con antelación a la coordinada al alta. Por este motivo aquí se presenta una guía de apoyo para aclarar aquellos elementos que deben tomarse en cuenta para concurrir rapidamente a la consulta médica:
Ictericia•
Se denomina así, la coloración amarilla de piel y mucosas. Es frecuente que el recién nacidopresente ictericia que aparece luego de las primeras 24 hs. de vida, inicialmente en la cabeza y que se extiende posteriormente a tronco y miembros inferiores. Demora unos 10 a 15 días en retirarse y lo hace en el sentido opuesto al de aparición (desaparece primero de miembros inferiores y por último de la cabeza). Este tipo de ictericia se denomina fisiológica y su principal causa es la liberaciónde hemoglobina (compuesto precursor de la bilirrubina) desde los glóbulos rojos del neonato y la inmadurez hepática propia de la edad que impide el metabolismo normal de la bilirrubina. Lo que ocurre es que la bilirrubina no se elimina con la rapidez necesaria tanto a nivel hepático como intestinal y se eleva en la sangre llevando a teñir la piel.
Sin embargo hay patologías que tienen comoprincipal síntoma a la ictericia y que requieren la consulta inmediata. Los elementos que hablan de posible enfermedad son: aparición de ictericia en las primeras 24 hs. de vida, ictericia que va en aumento franco con intensificación rápida del color amarillo, deposiciones sin su color amarillo característico que palidecen y se tornan como masilla.
Temperatura•
La temperatura corporal de unrecién nacido normal de término debe oscilar entre 36º5C y 37ºC (tomada en la axila). Por debajo de 36º5C se considera que el niño está en hipotermia y la elevación por encima de lo normal se denomina hipertermia.
Es muy fácil que el recién nacido se enfríe si no está adecuadamente arropado, si se enfrenta a corrientes de aire frías o superficies frías sobre las que se apoya. Sin embargo, un reciénnacido que se enfría debe siempre ser valorado bajo sospecha de infección , ya que su propia fragilidad e inmadurez puede impedir que respondan con fiebre frente a microorganismos que los puedan estar enfermando.
Con respecto al aumento de temperatura ésto puede provocarse por factores ambientales como excesivo abrigo, cercanía a fuentes de calor o debido a la elevada temperatura ambiente. En elcaso de que se registre una hipertermia debe desabrigarse al recién nacido o retirarlo del ambiente caluroso, y vigilar si la temperatura desciende rápida y espontáneamente. Al igual que en la hipotermia, la hipertermia puede ser por infección en el recién nacido. En este caso la temperatura no desciende al desabrigarlo y suele requerir medicación para su descenso. En estas condiciones y con...
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