Recién nacidos y lactantes normales

Recién nacidos y lactantes normales
La transición del feto desde que al principio está inmerso en líquido amniótico y totalmente dependiente de la placenta para su nutrición y oxigenación, hasta su nacimiento, llorando y respirando, es un proceso que despierta una profunda admiración. Los neonatos sanos requieren grandes cuidados a fin de asegurar su desarrollo normal y buena salud.
Cuidadosiniciales
Inmediatamente después del nacimiento del bebé, el médico o la enfermera extraen mucosidad y otras sustancias de su boca, nariz y garganta con una sonda de aspiración. Enseguida, el bebé respira por primera vez. A continuación se colocan dos pinzas en el cordón umbilical, una al lado de la otra, y se corta por la parte que se encuentra entre las pinzas. Después se seca al bebé y se lecoloca cuidadosamente en una manta caliente y estéril o sobre el abdomen de la madre.
Corte del cordón umbilical |
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A continuación se pesa y mide al bebé. El médico lo examina en busca de anomalías evidentes, ya que la exploración física completa tiene lugar con posterioridad. El estado general del bebé se registra entre 1 y 5 minutos después del nacimiento mediante la prueba de Apgar, quetiene en cuenta el color del bebé (rosa o azul), la frecuencia cardíaca, la respiración, la sensibilidad y el tono muscular (débil o activo).
Es esencial mantener al bebé en un ambiente cálido. Tan pronto como sea posible, se le envuelve en una manta ligera y se le cubre la cabeza para reducir la pérdida de calor corporal. Se colocan algunas gotas de solución de nitrato de plata o de unantibiótico en los ojos, para evitar las infecciones procedentes de los organismos nocivos con los que pueda haber estado en contacto durante el parto.
Habitualmente, la madre, el padre y el bebé se recuperan juntos en la sala de partos. Una vez en la sala de cuidados, se coloca al bebé de lado, en una cuna pequeña, siempre procurando que se mantenga en calor. La posición de costado evita que el flujo o lamucosidad obstruyan las vías respiratorias y le impidan respirar. Debido a que todos los bebés nacen con escasa cantidad de vitamina K, se les administra una inyección de la misma para prevenir hemorragias (enfermedad hemorrágica del recién nacido). Habitualmente, también se aplica una solución antiséptica en el cordón umbilical, recién cortado, para evitar las infecciones.
Al cabo de 6 o máshoras del nacimiento, se baña al bebé. La enfermera intenta no quitar el material sebáceo blanquecino (vernix caseosa) que cubre la mayor parte de la piel del recién nacido ya que esta sustancia le protege de las infecciones.
Exploración física
El médico habitualmente realiza una exploración física completa del bebé en las primeras 12 horas de vida. El examen empieza con una serie de mediciones,que incluyen el peso, la estatura y la circunferencia de la cabeza.
El peso medio al nacer es de 3 kilogramos y la talla media es de 50 centímetros. A continuación, el médico examina la piel del bebé, la cabeza y la cara, el corazón y los pulmones, el sistema nervioso, el abdomen y los genitales.
La piel es habitualmente rojiza, aunque los dedos de las manos y de los pies pueden tener un matizazulado debido a la escasa circulación de sangre durante las primeras horas.
Un parto normal deja la cabeza del bebé levemente deformada durante algunos días. Los huesos que forman el cráneo se imbrican y esto permite que la cabeza se comprima para facilitar el parto. La inflamación y la contusión del cuero cabelludo son muy frecuentes. Cuando el bebé nace de nalgas (presentación de nalgas)habitualmente la cabeza no se deforma; sin embargo, en estos casos son las nalgas, los genitales o los pies los que pueden inflamarse y sufrir magulladuras. A veces puede sangrar uno de los huesos del cráneo y su membrana externa (periostio), lo cual produce una pequeña protuberancia en la cabeza (cefalematoma) que desaparece al cabo de pocas semanas.
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