Rehabilitación

1 ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO. 3 TEMA NRO: 3 TITULO: REHABILITACION DE LAS PRINCIPALES AFECCIONES DOLOROSAS DEL SOMA LA EPICONDILITIS: Es una inflamación de las inserciones musculares en el epicóndilo del codo es una variedad de tendinitis. La epicondilitis lateral también llamada codo de tenis es el termino que se utiliza cuando las inserciones musculares en la parte lateral del codo estáninflamadas. La epicondilitis medial, epitrocleitis o codo de golf hace referencia a la inflamación de las inserciones musculares en la cara interna del codo. CAUSAS: la epicondilitis generalmente se relaciona con el sobreuso o con un traumatismo directo sobre la zona. El dolor es más intenso después de un uso intenso o repetitivo de la extremidad y las actividades que suponen prensión fuerte o rotacionesdel antebrazo lo agravan especialmente. CUADRO CLINICO: el comienzo del cuadro de epicondilitis es casi siempre lento y progresivo instalándose un dolor a lo largo de la cara externa del codo sobre el epicóndilo. Hasta el antebrazo y muñeca. El dolor aumenta con la flexión dorsal de la muñeca con el codo en extensión en abducción y aducción de muñeca, ocasionalmente el inicio puede ser brusco enun sobre esfuerzo. Progresivamente puede aparecer dolor en reposo con paresia, suele ser unilateral con evolución cíclica, es exquisito el dolor a la zona epicondília y con acciones simples como elevar una botella, una jarra o tomar una taza de café o en deportes al tomar el bate de béisbol. En ocasiones se irradia al brazo y al antebrazo, el dolor suele ceder durante la noche. EXPLORACION:durante la exploración se aplican varias pruebas sencillas que permiten tener una idea de la existencia de esta dolencia una de estas pruebas es: Presionar el epicóndilo y aparece inmediatamente el dolor. Otra es colocando el brazo totalmente extendido y pedir al paciente que cierre fuertemente el puño. También se puede explorar colocando el brazo en extensión, y la mano en flexión hacia abajo, entoncesse le pide al paciente que extienda la mano mientras aplicamos resistencia al movimiento.

2 EL DIAGNOSTICO: es meramente clínico siendo muy sugerentes los síntomas y signos que refiere el paciente además de los datos positivos que aporta al examen físico, ósea no necesita pruebas de alta tecnología para su diagnostico ya que las pruebas analíticas no aportan datos de interés en el caso de lasradiografías son generalmente negativas y el ultrasonido de alta resolución si puede confirmar el diagnostico además de la resonancia magnética por imágenes. Puede verse un incremento de la señal en el tendón del músculo extensor común y pequeña acumulación de líquido debido a los cambios inflamatorios. EL TRATAMIENTO: de la epicondilitis tiene como objetivos: El alivio del dolor. Disminución dela inflamación. Proteger la articulación. Y fortalecer los músculos comprometidos con dicha articulación. Cuenta con un tratamiento preventivo, medicamentoso, rehabilitador y el quirúrgico. El tratamiento preventivo se basa: En los ejercicios. Y el estiramiento progresivo para prevenir la irritación del tendón como se ilustra en las imágenes al pie de la dispositiva. La consolidación progresivapor esta condición implica la utilización de pesos o de tiras de banda elástica para aumentar fuerza de presión y liberar de dolor al antebrazo. A los jugadores de raqueta se les aconseja fortalecer la musculatura rotadora del hombro y la escápula torácica, así como los abdominales para ayudar a reducir así cualquier otra compensación en los extensores de la muñeca durante los movimientos bruscosdel hombro y del brazo. El tratamiento medicamentoso incluye: Antiinflamatorios no estiroideos como ibuprofeno, naproxeno o la aspirina y la infiltración o la inyección local de corticoides asociados a un anestésico local. El tratamiento rehabilitador: cuenta con la utilización de medios físicos, usos de ortesis y bandajes y los masajes. Dentro de los medios físicos. Esta la termoterapia con onda...