relatoria osteoporosis

RECONOCIMIENTO DEL TEXTO
TESIS
“Las fibras más delgadas de la raíz posterior, portadoras de la sensibilidad al dolor y a la temperatura, se dividen en las zonas de Lissauer en ramas ascendentes y descendentes, pero solo por muy corto trecho: sus terminaciones terminan contactando neuronas de distintos núcleos del asta posterior. Los axones de estas neuronas pasan al cordón lateral del ladoopuesto y ascienden para llegar al tálamo como parte del fascículo espinotalámico lateral que, como anterior, termina en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. La vía sensitiva se completa con la fibra que de este núcleo pasa al área sensitiva de la corteza.”
SUSTENTACIÓN DE LA TESIS
En el momento en el que se sufre una lesión en el organismo, el cuerpo inicia un estado de alerta al quellamamos dolor. Esta es una respuesta fisiológica que informa que hay una función alterada y es esencial para preservar la integridad. Tomando en cuenta estas características de dolor encontramos que este varía dependiendo de la persona y varía dependiendo del estado emocional en el que esta se encuentre. Nuestra percepción del dolor inicia con la recepción del estímulo doloroso en lasterminaciones nerviosas libres y dependiendo del tipo se puede diferenciar de dos maneras el dolor rápido y el lento. Entonces, después de ser recibido el dolor viaja a través de diferentes fibras dependiendo el tipo, es decir la fibra A delta es de conducción rápida y alerta a la persona sobre el inicio de un dolor agudo, las fibras C son de conducción lenta y estas son las responsables del dolor que seprolonga o crónico, las fibras B son dispuestas para el dolor visceral. Estas diferentes fibras van a llegar ganglio raquídeo de la raíz posterior donde están las neuronas de primer orden, prosigue así hasta el asta gris posterior y se dividen en ramas ascendentes y descendentes, formando el tracto doloroso lateral o de Lissauer. Las fibras de la neurona de primer orden hacen sinapsis con células enel asta gris posterior, en otros autores neuronas de la sustancia gelatinosa o de segundo orden. Esta sinapsis se da por el neurotransmisor llamado sustancia P.
Luego de esto los axones provenientes de estas neuronas de segundo orden se decusan en un segmento de la medula para formar en el lado contra lateral el haz espinotalámico lateral. En esta parte, las fibras que conducen el dolor están pordelante de las que conducen la temperatura. Mientras el tracto espinotalámico lateral asciende por a través del bulbo raquídeo, se ubica cerca de la superficie lateral entre el núcleo olivar inferior y el nervio del tracto espinal del nervio trigémino. En este punto ya está acompañado por el tracto espinotalámico anterior y el tracto espinotectal y juntos están formando el lemnisco espinal. Esteva a ascender por la protuberancia y el mesencéfalo donde termina haciendo sinapsis con neuronas de tercer orden en el núcleo ventro-postero-lateral del tálamo. Aquí son detectadas las sensaciones de dolor y temperatura gruesa y se inicia la percepción. Los axones de este núcleo alcanzan el área somatestésica de la corteza parietal donde se hace la sensación termoalgésica. Y luego estainformación pasa a áreas motoras. Cuando estas fibras sensitivas se cruzan a nivel medular se entiende que se perdió la sensibilidad en el lado opuesto por debajo del sitio de la lesión, más específicamente en el cordón blanco lateral de la medula y su localización exacta indica donde la vía fue interrumpida. En los pacientes terminales con mucho dolor las fibras de los fascículos de la región no se cruzan yascienden por el mismo lado de su origen , por lo que se practica una cordotomia bilateral , donde se hace una incisión que selecciona la porción ventral del cordón lateral , desde la superficie hasta la sustancia gris y va a generar una anestesia de la extremidad inferior del lado contrario, la incisión en las porciones más ventrales provocan la anestesia en miembros superiores , y para la...