RESONANCIA

Dra. Natalia Pinochet R y cols.

Revista Chilena de Radiología. Vol. 17 Nº 3, 2011; 134-140.

4D FLOW: Una nueva herramienta de diagnóstico para
cardiopatías congénitas
Drs. Natalia Pinochet R (1), Pablo Bächler S (1), Cristián Tejos N (2,3,6), Gerard Crelier (4), Rodrigo Parra R (5),
José Miguel Allendes C(5), Pablo Irarrázaval M(2,3,6), Sergio Uribe A(3,5,6).
1. Facultad de Medicina, PontificiaUniversidad Católica de Chile.
2. Departamento de Ingeniería Eléctrica, Pontificia Universidad Católica de Chile.
3. Centro de Imágenes Biomédicas, Pontificia Universidad Católica de Chile.
4. Institute for Biomedical Engineering, University and ETH, Zurich, Switzerland.
5. Departamento de Radiología, Pontificia Universidad Católica de Chile.
6. Grupo de Ingeniería Biomédica, PontificiaUniversidad Católica de Chile.

4D Flow MRI: A new diagnostic tool for congenital heart diseases
Abstract: Purpose. To demonstrate the utility of 4D flow MR imaging for analyzing blood flow patterns and flow
distribution in patients with congenital heart diseases. Methods: Six patients with congenital heart diseases were
scanned using a standard cardiac MRI protocol, according to their condition.Additionally, 2D flow sequences
of the great vessels, and a 4D flow sequence covering the entire heart were acquired. Flow patterns were
visualized by using vector fields, streamlines and particle traces. Results: 4D flow technique depicted vortices
and helical flow in the pulmonary artery of most patients, as well as in the aorta and superior vena cava of one
patient with corrected aortic coarctation anda levoatrial cardinal vein. Conclusion: 4D flow MR imaging enables
the identification of flow patterns difficult to detect with other diagnostic modalities. Comprehensive evaluation
of flow patterns might help to understand the hemodynamic consequences of congenital heart diseases and
their surgical procedures.
Keywords: 4D flow, Congenital heart defect, Flow patterns, Magnetic resonance imaging.Resumen: Objetivo. Demostrar la utilidad de 4D flow para el análisis de patrones y distribución de flujos en
pacientes con cardiopatías congénitas. Métodos: Seis pacientes con cardiopatías congénitas fueron escaneados
con un protocolo de resonancia magnética cardíaca estándar. Además se incluyeron secuencias de flujo 2D en
los principales vasos del tórax y una secuencia 4D flow que cubría todo elcorazón. Para la visualización de los
patrones de flujo se emplearon vectores de velocidad, líneas de flujo y trazadores de partículas. Resultados:
4D flow reveló vórtices y hélices en la arteria pulmonar de la mayoría de los pacientes, y en la aorta y vena
cava superior de un paciente con coartación aórtica reparada y vena cardinal levoatrial. Conclusiones: 4D flow
permite identificar patrones deflujo en pacientes con cardiopatías congénitas, difíciles de observar con otros
métodos diagnósticos. La evaluación de patrones de flujo podría contribuir a comprender las consecuencias
hemodinámicas de diferentes cardiopatías congénitas.
Palabras claves: 4D flow, Cardiopatía congénita, Patrones de flujo, Resonancia magnética.
Pinochet N y cols. 4D FLOW: Una nueva herramienta de diagnóstico paracardiopatías congénitas. Rev Chil Radiol
2011; 17(3): 134-140.
Correspondencia: Dr. Sergio Uribe A. / suribe@med.puc.cl
Trabajo recibido el 05 de agosto de 2011, aceptado para publicación el 16 de agosto de 2011.

Introducción
La resonancia magnética cardíaca (RMC) es una
herramienta complementaria muy útil para el diagnóstico
de pacientes con cardiopatías congénitas (CC)(1). Esta
técnica hareemplazado otras modalidades de imágenes
llegando a ser el “gold standard” para la evaluación y/o
seguimiento de algunas CC, como Tetralogía de Fallot
o ventrículo único.
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La RMC es ideal para pacientes pediátricos con
CC, dado que muchos de ellos tienen anatomías
cardiovasculares complejas y requieren numerosos
exámenes para el seguimiento de su patología y tratamiento. La técnica ofrece...