resumen clinico

INTRODUCCIÓN
El área de hospitalización ginecológica del hospital general(HGO) cuenta con un servicio de alta especialidad,en el existen ciertas salas como son: tococirujia, , Recuperación, hospitalizacion, y en cada uno de ellos se realiza lo que corresponde de una forma inmediata y de calidad; en este caso se abordará el trabajo acerca de la sala de tococirujia en el cual se aplicó un plan decuidados a una paciente que se le realizó una cesarea, para que tuviera a su bebé; dando hincapié a explicarle a ella el procedimiento que se le realizaría que fue hacerle una valoración en la cual se le hicieron bastantes preguntas y el fin de esto sería darle un seguimiento a los cuidados correspondientes de los dichos procedimientos que se le realizaron.
El plan de cuidados es un formato endonde se plasman los diagnósticos, evaluación y actividades que se le hará a un paciente con un diagnostico en específico relacionado a una patología, dado que con la planeación de los cuidados será una mejor atención hacia la paciente y de ayuda ya que son más específicos, gracias a este plan se podra llevar un control de si el paciente tiene una mejora o no. Se realizó en este servicio por lanecesidad de dar mejor cuidados a pacientes post parto en el área de hospitalizacion además siendo esta también una manera en que nos evaluaran las prácticas clínicas.













OBJETIVO.
• Analizar los cuidados correspondientes de una paciente post parto.
• Verificar por medio de NANDA, NIC, NOC cada uno de los diagnósticos, para evaluarlos y aplicar de manera oportuna y correctalas actividades a la paciente.
• Obtener resultados favorables por parte de la paciente con la aplicación del plan de cuidados.




















RESUMEN CLÍNICO.
La paciente NSP de 24 años de edad con un embarazo de 38 semanas de gestación ingresa a hospitalización ginecológica ,presenta 3 gestas, 3 partos; la paciente tiene antecedentes dePreeclampsia leve. La fechaprobable de parto es del 26 de mayo del 2014. Se presenta el día 28 de mayo de 2014, al servicio de hospitalización ginecologica es trasladada de inmediato al servicio de labor y expulsión en el cual se le mantuvo en observación y se le aplicó 5 Unidades de Oxitocina esto para la ayuda en su trabajo de parto, la paciente presentó unacomplicación por lo cual fue llevada a tococirujia la cual fuela razón para someterla a cesarea ya que el bebé no podía durar más tiempo dentro de su vientre. El bebé de la paciente nació el día 28 de mayo a las 13:00 con un APGAR de 8-9 y Capurro de 38.1 con un peso de 3,330 kg. Y de talla 52 cm. La paciente se convenció de ser sometida para la OTB ya que en sus embarazos anteriores presento una patología que es muy probable que las siga presentando durantesus embarazos.
Después del parto la paciente fue trasladada al área de H.G. en donde se le realizaron los cuidados correspondientes,una solución Hartmann de 1000 esto para una buena involución , se mantuvo con un dolor mínimo y se le aplicó ketorolaco para disminuirlo.
El día 29 de mayo de 2014 la paciente fue dada de alta a las 12:00de la mañana para que tuviera reposo en casa y cuidados delrecién nacidos correspondientes.











RESUMEN/ ANALISIS DE DATOS.
IDENTIFICACIÓN Y ANTECEDENTES.
La paciente NSP de 24 años de edad, de estado civil casada, con escolaridad de universidad inconclusa, siendo ella ama de casa, y siendo de religión católica con domicilio enSacague esquina con Sahuariapa No. 832, Culiacansinaloa. Ingresa el día 28 de mayo del 2014 con undiagnóstico: Embarazo de 38.4 semanas
Como antecedentes heredo familiares comentó que no hay antecedente de alguna enfermedad patologica. En cuanto a ella dijo que enfermedades anteriores tuvo: gastritis, colitis., y en el embarazo actual presentó algunos síntomas de dolor abdominal.
I PATRÓN PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD.
La paciente comenta que su salud la considera sana. Dentro de sus...