resumen ductus
Páginas: 2 (350 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2014
El Ductus arterioso (DA) es una estructura vascular que conecta la aorta descendente en proximal con la arteria pulmonar principal cerca del origen de la rama pulmonar izquierda.DEFINICIÓN: El DA es la persistencia, después de nacer, de la comunicación que normalmente existe entre el sistema arterial pulmonar y la aorta durante la vida fetal.
EPIDEMIOLOGÍA: El retraso del cierreductal está inversamente relacionado con la edad gestacional. La incidencia varía desde un 20% en prematuros mayores de 32 semanas hasta el 60% en menores de 28 semanas.
FISIOPATOLOGÍA: En un RNa término normal el cierre del DA ocurre a las 10-15 horas del nacimiento debido a la disminución de las prostaglandinas E2 e I2, de tal manera que los efectos vasodilatadores de las prostaglandinasse ven disminuidos. Asimismo, la presión elevada de O2 a la que se ve expuesto el RN, inhibe los canales de calcio dependientes de potasio del musculo liso ductal, lo que aumenta el calciointracelular. Estos dos hechos generan la constricción de ductus arterioso.
Los prematuros en cambio, tienen aumentada la sensibilidad a las prostaglandinas, lo que provoca un aumento de la vasodilatacióndebido a la liberación de óxido nítrico, que tiene mayor expresión en los RN de pretérmino. Sumado a lo anterior, la disminución del tono intrínseco de la pared del Ductus, de las fibras musculares yde tejido subendotelial generan un fracaso en el cierre del DA.
CUADRO CLÍNICO:
Tiene repercusión hemodinámica y se manifiesta con problemas respiratorios, acidosis metabólica y congestiónpulmonar.
El signo clínico más frecuente es un soplo sistólico de eyección
La aparición del ductus se puede acompañar de: Precordio hiperactivo, taquicardia, pulsos saltones en región post-ductal,polipnea, apnea y hepatomegalia.
La radiografía de tórax puede ser normal o mostrar cardiomegalia y signos de congestión pulmonar.
EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia intraventricular, enterocolitis...
El Ductus arterioso (DA) es una estructura vascular que conecta la aorta descendente en proximal con la arteria pulmonar principal cerca del origen de la rama pulmonar izquierda.DEFINICIÓN: El DA es la persistencia, después de nacer, de la comunicación que normalmente existe entre el sistema arterial pulmonar y la aorta durante la vida fetal.
EPIDEMIOLOGÍA: El retraso del cierreductal está inversamente relacionado con la edad gestacional. La incidencia varía desde un 20% en prematuros mayores de 32 semanas hasta el 60% en menores de 28 semanas.
FISIOPATOLOGÍA: En un RNa término normal el cierre del DA ocurre a las 10-15 horas del nacimiento debido a la disminución de las prostaglandinas E2 e I2, de tal manera que los efectos vasodilatadores de las prostaglandinasse ven disminuidos. Asimismo, la presión elevada de O2 a la que se ve expuesto el RN, inhibe los canales de calcio dependientes de potasio del musculo liso ductal, lo que aumenta el calciointracelular. Estos dos hechos generan la constricción de ductus arterioso.
Los prematuros en cambio, tienen aumentada la sensibilidad a las prostaglandinas, lo que provoca un aumento de la vasodilatacióndebido a la liberación de óxido nítrico, que tiene mayor expresión en los RN de pretérmino. Sumado a lo anterior, la disminución del tono intrínseco de la pared del Ductus, de las fibras musculares yde tejido subendotelial generan un fracaso en el cierre del DA.
CUADRO CLÍNICO:
Tiene repercusión hemodinámica y se manifiesta con problemas respiratorios, acidosis metabólica y congestiónpulmonar.
El signo clínico más frecuente es un soplo sistólico de eyección
La aparición del ductus se puede acompañar de: Precordio hiperactivo, taquicardia, pulsos saltones en región post-ductal,polipnea, apnea y hepatomegalia.
La radiografía de tórax puede ser normal o mostrar cardiomegalia y signos de congestión pulmonar.
EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia intraventricular, enterocolitis...
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