Resumen Radiologia

INTESTINO DELGADO
Es un tubo de aproximadamente 4-7 m de longitud, cuyas asas se disponen de tal manera que ocupan un volumen mínimo en la cavidad abdominal, esta situado  en todo el compartimiento infra-meso-colico específicamente en el flanco izquierdo, es decir esta tapando las asas colicas descendentes. Se extiende desde el píloro, que lo separa del estómago, hasta la válvula íleo-cecal, quelo separa del ciego. Está constituido por tres partes, el duodeno, el yeyuno y el íleon.
El duodeno .- Es la parte más ancha, más corta de aproximadamente veinte a veinticinco centímetros de largo. Es de localización retroperitoneal y, por tanto, inmóvil, excepto sus primeros 3 cm, que corresponden al bulbo y se localizan en la cavidad peritoneal. Se extiende desde el píloro hasta el ángulo deTreitz, que lo separa del yeyuno
Arbitrariamente se la divide en cuatro partes que corresponden al bulbo duodenal, y a las porciones descendentes, horizontales y ascendentes.
La primer parte o bulbo, si se lo contrasta con bario para sacar una radiografía, tiene forma triangular.
La segunda parte esta próxima a la cabeza del páncreas y a la papila de Vater (ampula duodenal). El conductopancreático y el conducto común, colédoco, entran al duodeno al nivel de la papila. El aspecto de la mucosa cubierta interna) de la segunda parte del duodeno es bastante diferente de la cubierta lisa del bulbo duodenal por tener pliegues circulares que caracterizan al intestino delgado: las válvulas conniventes.
La tercera parte, también retroperitonal como la anterior, cruza la linea media en elnivel de la tercer vértebra lumbar y continúa próxima a la cabeza del páncreas.
La cuarta parte asciende oblicuamente antes de cambiar bruscamente de dirección para unirse con el yeyuno y está fija por una estructura fibromuscular llamada ligamento de Treitz..

El yeyuno y el íleon : La porción libremente móvil, se extiende desde el ángulo duodeno yeyunal hasta donde el intestino delgado se uneal intestino grueso en el orificio íleo cólico. No existe ninguna línea divisoria entre el yeyuno y el ileon. Arbitrariamente, se considera que el yeyuno corresponde a las dos quintas partes iniciales y el íleon a las tres quintas partes distales. La luz del íleon es más estrecha y el diámetro total de su pared es más delgada que la del yeyuno. (es más ancho, más vascularizado )

RELACIONESSuperior: Colon transverso principalmente
Anterior: Epiplón u Omento mayor
Inferior: Saco de Douglas, Vejiga urinaria, órganos internos reproductivos de la mujer.
Derecho: Ciego, apéndice vermiforme y colon ascendente
Izquierdo: Colon descendente (aunque es izquierda posterior)
Posterior: órganos retroperitoneales, arteria aorta, vena cava inferior.

IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL INTESTINODELGADO
Los primeros 2,5 crn del duodeno están irrigados a través las arterias gástrica derecha y gastroepiploica derecha igual que el estómago adyacente. El resto del bulbo y la mitad de la segunda porción se irrigan por la arteria pancreáticoduodenal superior. .
El resto del duodeno se irriga por la arteria pancreaticodoudenal inferior, que constituye la primera rama de la arteria mesentéricasuperior
El resto del intestino delgado se encuentra irrigado por la arteria mesentérica superior, que nace en la arteria aorta a nivel de la L1. Las ramas yeyunales e iliales se encuentran a la izquierda del tronco principal.
Drenaje venoso del intestino delgado
Las venas del intestino delgado desembocan en la vena mesentérica superior, que, a su vez, drena en la vena porta.
Drenaje linfático delintestino delgado
El drenaje linfático se realiza al grupo de la mesentérica superior o a ganglios preaórticos.

FISIOLOGIA DEL INTESINO DELGAD
El alimento entra en el duodeno a través del esfínter pilórico en unas cantidades que el intestino delgado pueda digerir. Cuando éste se llena, el duodeno indica al estómago que detenga el vaciamiento.

Al duodeno llegan enzimas del páncreas y...