RESUMEN

Resumen: La Terapéutica Inhalada es una forma de administración del fármaco para que se incorpore al aire espirado y se deposite en la superficie interna de las vías respiratorias inferiores y ejerza su acción.
VENTAJAS:
Acción directa sobre el tejido diana
Mayores concentraciones en el lugar de acción por lo que es mayor su efecto farmacológico y menores sus concentraciones en el restodel organismo por lo que se reducen los efectos secundarios.
Dosis requerida del fármaco es menor
Mayor comodidad en la aplicación
Mejor cumplimentación del tratamiento
La mayoría de los fármacos se pueden administrar por vía inhalatoría excepto Teofilina y Antileucotrienos.
INCONVENIENTES:
Precisa la colaboración del paciente
En niños pequeños es necesario utilizar dispositivosespeciales
Efectos locales no deseados (escasos )
FACTORES CONDICIONANTES DEL DEPOSITO PULMONAR:
1-SISTEMA DE GENERACION DEL AEROSOL.
Según el tamaño de las partículas (MMDA) pueden ser:
Homodispersos
Heterodispersos
2-MECANISMOS QUE INTERVIENEN ÉL DEPOSITO PULMONAR SON DE 3 TIPOS:
Impactación
Sedimentación gravitatoria
Difusión
De todo ellos el Movimiento Gravitatorio es elrealmente útil para el depósito pulmonar.
El tamaño de las partículas va a condicionar él deposito pulmonar, así las partículas:
> 5 micras: tienen fuerte inercia por lo que se deposita en nasofaringe y epiglotis mediante Flujo turbulento por lo que es responsable de los efectos sistémicos.

1-5 micras: tienen escasa inercia y se depositan en vías respiratorios inferiores mediante un Flujolaminar, alcanzan el tejido diana constituyen Rango Respirable y es responsable del efecto terapéutico.
< 1 micras: alcanzan las vías inferiores, carecen de fuerza para depositarse, chocan con las paredes de los alvéolos y en el 80% son exhaladas
3-FACTORES INDIVIDUALES:
Tipo de respiración: Flujo espiratorio adecuado con volumen inspiratorio óptimo y apnea inspiratoria de 10 segundos.Maniobra de inhalación depende de la posición correcta de la cabeza, apertura correcta de la boca, ausencia de malformaciones y del estado de las vías aéreas Existen dos tipos de sistemas de inhalación:Aerosol convencional donde la medicación va propulsada por gas
Sistema de polvo seco: en el que la medicación no necesita propelente o gas
El convencional precisa la coordinación del pacienteentre la pulsación del mdi y la inspiración por lo que debe de utilizarse con cámaras espaciadoras.
El sistema de polvo seco no necesita coordinación pero sí flujos aéreos importantes por lo que debe de utilizarse en niños mayores de 6 años.
Por todo ello la administración por VIA INHALADA es considerada de elección en el tratamiento de la enfermedad asmática tanto para las crisis como eltratamiento de fondo.
Utilización de inhaladores
INTRODUCCIÓN
La administración de fármacos por esta vía se conoce desde hace unos 4000 años. Los primeros nebulizadores eran de cristal y datan del año 1829, en los años 30 aparecen los compresores y en 1956 se comienza a utiliza el primer cartucho presurizado.
Los avances continúan en los años posteriores y así en los 70 aparecen los espaciadoresy las cámaras de inhalación y posteriormente los inhaladores de polvo seco por lo que el desarrollo de estos nuevos agentes terapéuticos y sistemas de aplicación para el tratamiento de enfermedades como el asma conseguirá un control de los síntomas con los mínimos efectos sistémicos.
DEFINICIÓN
Se define como la forma de administración de un fármaco para que se incorpore al aire espirado yse deposite en la superficie interna de las vías respiratorias inferiores y ejerza su acción. Existen otras vías de administración de fármacos como la oral y parenteral (subcutánea, intramuscular o intravenosa) aunque la vía inhalada es de primera elección en el tratamiento del Asma y en otras enfermedades pulmonares como:

Enfisema
Neumonía
Bronquiectasia
Fibrosis Quística...