Revista Científica

REVISIÓN
A.C. RODRÍGUEZ-BARRIONUEVO, ET AL

Epilepsias fotosensibles del niño
A.C. Rodríguez-Barrionuevo a, E. Bauzano-Poley b, M.A. Rodríguez-Vives c
PHOTOSENSITIVE EPILEPSIES OF CHILDREN
Summary. Introduction. Reflex epileptic seizures are caused by a specific sensorial stimulus which determines their classification. Photosensitive epilepsies are the commonest forms and are included withthe idiopathic generalized epilepsies. Development and conclusions. We analyze the different responses to intermittent light stimulation, in both normal and epileptic persons,
and study the various epileptic syndromes in which photosensitivity is seen. The purely photosensitive (photogenic) epilepsies
are characterized by seizures caused only by light as compared with the epilepsies withphotosensitivity which also present
spontaneous seizures. Special mention is made of seizures induced by the television screen, computer screen and video-games.
The palpebral myoclonias with absences may be considered to be reflex seizures, since they are induced by eyelid closure, and
include the vary rare self-induced epileptic seizures. Finally we study the epileptic seizures induced by ‘pattern’and exclusively
due to intermittent light stimulation. [REV NEUROL 2001; 32: 768-72]
Key words. Infantile epilepsy with absences. Epilepsy with generalized tonic-clonic crises. Idiopathic generalized epilepsy.

INTRODUCCIÓN
La Clasificación de las epilepsias y síndromes epilépticos contempla un grupo de epilepsias generalizadas idiopáticas que se
precipitan por un modo específico deactivación, denominadas
epilepsias reflejas o estímulo-sensibles [1]. En esta forma de epilepsia, los diferentes estímulos actúan sobre el cerebro y le predisponen a la descarga. Existen algunos estímulos específicos que
provocan o facilitan la crisis epiléptica de forma regular, estímulos que en determinadas ocasiones se utilizan para el diagnóstico
del tipo de epilepsia; ello ocurre, por ejemplo, conla lectura o con
la estimulación luminosa intermitente (ELI).
Las crisis epilépticas reflejas pueden presentarse de dos formas: 1. En algunos pacientes, las crisis sólo aparecen cuando existe
un estímulo específico de precipitación, tal como sucede en la
epilepsia de la lectura, música y en algunas epilepsias fotosensibles; 2. En otros casos, además de las crisis estímulo-sensibles,
existencrisis epilépticas espontáneas. Este último grupo es el más
numeroso, ya que un 5-6% de los pacientes epilépticos pueden
padecer crisis desencadenadas por cualquier tipo de estímulo sensorial [2].
Con frecuencia, las crisis epilépticas reflejas presentan una
clínica bien definida que se acompaña de un patrón electroencefalográfico (EEG) más o menos específico; no obstante, en ocasiones, noexiste dicha relación, pues un mismo estímulo, como
puede ser la ELI, puede provocar diferentes tipos de crisis.
Según el factor desencadenante, las crisis epilépticas reflejas
pueden clasificarse en diversos grupos [2] (Tabla). De todas estas
formas de epilepsia, las únicas que pueden considerarse como
formas generalizadas idiopáticas se incluyen dentro de las epilepsias fotosensibles.FOTOSENSIBILIDAD
La luz intermitente es uno de los estímulos más comunes utilizados para precipitar paroxismos epileptiformes en el EEG y, en
a
Servicio de Neuropediatría. b Servicio de Neurofisiología Infantil. c Departamento de Pediatría. Hospital Materno-Infantil Carlos Haya. Málaga, España.

Correspondencia. Dr. A. Carlos Rodríguez Barrionuevo. Servicio de Neuropediatría. Hospital Materno-InfantilCarlos Haya. Arroyo de los Ángeles,
s/n. E-29011 Málaga. E-mail: acrbmi@hch.sas.cica.es
Presentado en la XXXVIII Reunión de la LECE, celebrada en Málaga, 2-4
de noviembre de 2000.
© 2001, REVISTA DE NEUROLOGÍA

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ocasiones, incluso crisis epilépticas clínicas. La fotosensibilidad
puede definirse como una respuesta clínica o EEG anormal a la luz
intermitente [3]. Las crisis...