Rh en el embarazo

Información para la paciente

Profilaxis prenatal con anti-D
Incompatibilidad Rh
Los humanos pueden pertenecer a uno de los cuatro grupos sanguíneos, A, B, AB y O, determinados por los glóbulos rojos. Sin embargo, existe otra diferencia importante en la sangre humana denominada Rh (factor Rhesus), que también se encuentra en los glóbulos rojos. Las personas con Rh positivo poseen unasustancia denominada antígeno D en la superficie de sus glóbulos rojos (se dice que son Rh positivas). Las personas con un Rh negativo no poseen el antígeno D en sus glóbulos, son Rh negativas. Los grupos sanguíneos y el factor Rh se heredan de los progenitores.

Primer embarazo
Durante el embarazo y el parto, el factor Rh (D) puede desempeñar un importante papel cuando la madre es Rh negativo y elfeto Rh positivo. Ello sólo puede suceder si el padre del feto es Rh positivo. Sin embargo, no todos los fetos cuyo padre sea Rh positivo serán por fuerza Rh positivos. Durante el embarazo, la placenta actúa como una barrera entre los glóbulos rojos de la madre y los del feto. Pero, en ocasiones, una pequeña cantidad de la sangre del feto puede pasar al torrente sanguíneo de la madre.

Producciónde anticuerpos contra sangre Rh positiva

Primer embarazo Si algunos glóbulos rojos de un feto Rh positivo pasan al torrente sanguíneo de una mujer con Rh negativo, ella reaccionará ante el antígeno D presente en la sangre del feto produciendo anticuerpos, lo que se denomina “incompatibilidad Rh”. Ello no suele constituir un problema durante el primer embarazo, pero puede tener gravesconsecuencias en los siguientes embarazos. El momento más común en que los glóbulos rojos del feto pasan a la sangre materna es en el parto. Pero también puede suceder en otros momentos, por ejemplo durante un aborto natural o una interrupción voluntaria del embarazo, o si durante el embarazo se realiza una amniocentesis, se toma una muestra de la vellosidad del corion, se tienen pérdidas vaginales o sesufre un traumatismo abdominal. Cualquier situación que pudiera provocar la producción por parte de la madre de anticuerpos contra el antígeno D se denomina “posible causa de incompatibilidad”.

Embarazos siguientes
Si la mujer se queda embarazada de un segundo feto Rh positivo, es posible que los anticuerpos entren en el torrente sanguíneo del feto y ataquen a sus glóbulos rojos. Ello se denomina“eritroblastosis fetal” o “enfermedad hemolítica del recién nacido”, que puede ser leve, pero también puede provocar ictericia, daños cerebrales o incluso el fallecimiento del feto.

Los anticuerpos pueden atravesar la placenta y destruir los glóbulos rojos del feto

Siguientes embarazos Gracias a la profilaxis Rh con inmunoglobulina anti-D, es posible prevenir en la actualidad laincompatibilidad Rh durante el embarazo y después del parto.

Profilaxis Rh con inmunoglobulina anti-D
La palabra profilaxis hace referencia a los medicamentos utilizados con la intención de evitar algo. La profilaxis Rh o anti-D significa que se administra un medicamento denominado inmunoglobulina anti-D a fin de evitar que una mujer produzca anticuerpos contra los glóbulos rojos Rh positivos y prevenirasí una eritroblastosis en el feto. El efecto protector de la inmunoglobulina anti-D dura sólo unos meses, de forma que el tratamiento debe repetirse en cada embarazo. La inmunoglobulina anti-D se administra a través de una inyección en un músculo (inyección intramuscular) o en una vena (inyección intravenosa).

Durante el embarazo
En general, se recomienda a todas las embarazadas Rh negativasy que no presentan anticuerpos contra el antígeno D que reciban el tratamiento con inmunoglobulina antiD. Dicho tratamiento se aplicará mediante una única inyección entre las semanas 28 y 30 de embarazo o en forma de dos inyecciones en las semanas 28 y 34. Esto se conoce con el nombre de “profilaxis prenatal de rutina”.

Después del nacimiento
Cuando el bebé nazca, se efectuará una prueba a...