Rubeola

Imagen del virus de la Rubéola en microscopio eléctrico Integrantes: Curso: I°A Fecha de entrega: 27/09/1999 INTRODUCCIÓN La Rubéola es una enfermedad exantemática viral, benigna cuando afecta a los niños; su importancia en Salud Pública radica en que aumenta el riesgo de abortos espontáneos, mortinatos y anomalías congénitas (Síndrome de Rubéola Congénita), cuando se presenta en mujeresembarazadas. El SRC se produce cuando el virus infecta a embarazadas susceptibles en el primer trimestre del embarazo y la gravedad del cuadro está estrechamente relacionada con las semanas de gestación: Si la infección se produce en las primeras ocho semanas de embarazo el riesgo es de un 85 a 95%; entre 9 y 12 semanas, 52%; entre 13 y 20 semanas, 16% y de 20 o más semanas, indeterminado. La principalmedida de prevención de rubéola y SRC es la vacunación. Actualmente no hay una política continental en materia de vacunación ni se ha establecido una meta para el control o la eliminación de esta enfermedad. Chile introdujo la vacuna en 1990 en el programa regular de vacunación, al año de edad. En 1991 se agregó una segunda dosis a los niños de cuarto año básico, la cual se cambió en 1993 a losniños de primer año básico. A partir de 1990 se observó una disminución paulatina de la incidencia de rubéola en nuestro país llegando a tasas mínimas en 1996 (7,6 por 100.000 hab.). Desde 1997 la incidencia comienza a subir nuevamente, manteniéndose este fenómeno durante 1998 (26 y 30 casos por 100.000 habitantes respectivamente), con los brotes clásicos en primavera y verano. Este aumento ha afectadotanto al norte como al sur del país, si bien existen regiones que no se han visto involucradas. En estos brotes de 1997 y 1998 se ha observado un desplazamiento de la edad de los casos; la incidencia ha aumentado a partir de los 10−11 años y está afectando a los adolescentes y adultos jóvenes. Esto debido, por un lado, a que la introducción de la vacuna en 1990 ha dejado protegidos a los niñoshasta los 8 años de edad y, por otro, a que existe una gran cantidad de población susceptible acumulada en las edades afectadas. 1

A raíz de estos acontecimientos, el Ministerio de Salud decidió implementar una estrategia global para la prevención del SRC, dentro de la que se incluye este sistema de vigilancia. CARACTERÍSTICAS DE LA RUBÉOLA • Es causada por un togavirus del Género Rubivirus,cuyo reservorio es el hombre. • Se transmite por contacto con las secreciones nasofaríngeas de las personas infectadas • Se caracteriza por un exantema leve maculoeritematoso difuso, consistente en pequeñas y finas manchas rosadas. Se inicia en la cara y después de un día se generaliza a todo el cuerpo. La linfoadenopatía postauricular occipital y cervical posterior es característica y precede alexantema en 5 a 10 días. Los niños usualmente tienen pocos o ningún signo; los adultos en cambio, pueden experimentar un pródromo de 1 a 5 días con fiebre, cefalea, coriza y conjuntivitis. • El 50% de los cuadros pueden cursar en forma asintomática. • Se puede presentar leucopenia y menos comúnmente trombocitopenia; las manifestaciones hemorrágicas son raras. La artralgia y, con menor frecuencia, laartritis complican en una proporción importante las infecciones, particularmente entre las mujeres adultas (70%). La encefalitis es una complicación rara y se presenta con mayor frecuencia en los adultos. • El período de incubación es de 16 a 18 días en promedio, con un rango de 14 a 23 días; el de transmisibilidad es desde aproximadamente una semana antes y por lo menos cuatro días después decomenzar la erupción, que dura aproximadamente tres días. • La susceptibilidad es general después de que el recién nacido pierde los anticuerpos maternos; esto ocurre entre 6 y 9 meses después del nacimiento. La inmunidad activa se adquiere por infección natural o por vacunación; por lo general es permanente después de la infección natural y se espera que dure largo tiempo, tal vez toda la vida,...