Salud bucal

Páginas: 4 (767 palabras) Publicado: 29 de noviembre de 2010
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DEL PACIENTE EN EL POSTGRADO DE PERIODONCIA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UCV
Yo, ________________________________________, de_______ edad,identificado con la cedula de identidad Nº_______________, domiciliado(a) en__________________________________ como representante legal o familiar de ________________________________________, declarolo siguiente: He sido informado(a) que la atención brindada en esta institución es de tipo docente–asistencial, caracterizada por la atención odontológica a cargo de estudiantes del Postgrado dePeriodoncia bajo la supervisión clínica de docentes-especialistas. Me explicaron en forma clara y suficiente, el diagnóstico, la naturaleza de la enfermedad periodontal que padezco o padece mi representadoy su evolución natural, objetivos del tratamiento propuesto, así como las alternativas de tratamiento (sobre lo cual pude participar), descripción de las consecuencias derivadas del tratamientoperiodontal o intervención quirúrgica. Beneficios y riesgos comunes del tratamiento (posibles complicaciones que se pueden desencadenar durante o después del mismo), riesgos personalizados (por presentarproblemas de salud general que incidan sobre el tratamiento) por lo que debo acudir al centro sanitario y buscar al médico tratante de mi representado en el caso de desencadenarse algún riesgo,adicionalmente debo presentar el informe médico correspondiente para anexarlo a la historia clínica y seré informado(a) en cada momento y a mi requerimiento de la evolución del proceso. Debo realizar losexámenes complementarios que se me indiquen, previamente al tratamiento periodontal, los cuales cancelaré. Se pueden requerir interconsultas con cualquier otra especialidad odontológica o médica paraminimizar los riesgos y lograr el propósito del tratamiento. Acepto la realización de las radiografías, fotografías, y otros medios diagnósticos que sean necesarios; garantizándome la confidencialidad,...
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