Salud Ocupacional

ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN A PERSONAS
Guía para el estudiante

Programa Auxiliar en Enfermería

Módulo Guía Atención y Orientación a Personas


 APORTE: Es el porcentaje que se le descuenta a los trabajadores y a los empleadores para cubrir el pago de las pensiones de vejez y los gastos de salud.  ATENCIÓN AL USUARIO: La atención al usuario y el trámite oportuno de las quejas o peticiones,relacionadas con la calidad en la prestación de los servicios de salud, es un derecho del usuario.  BENEFICIARIOS: Personas que pertenecen al grupo familiar del afiliado al Sistema. Reciben beneficios en salud luego de ser inscritos por el cotizante.  CCF: Cajas de Compensación Familiar.  COPAGO: Es el aporte en dinero que corresponde a una parte del valor del servicio requerido por elbeneficiario; tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema. Se cobra sólo a los afiliados beneficiarios (familiares del cotizante).  COTIZACION: Lo que todo afiliado (trabajadores dependientes, independientes y pensionados) debe aportar cada mes para recibir los beneficios del sistema de salud. Este monto constituye el 12.5% del ingreso base de cotización (salario mensual devengado).  COTIZANTE:Las personas, nacionales o extranjeras residentes en Colombia, que por estar vinculadas a través de un contrato de trabajo, ser servidores públicos, pensionados o jubilados o trabajadores independientes con capacidad de pago, aportan parte de los ingresos para recibir los beneficios del sistema de salud.  CUOTA MODERADORA: Es la suma que se cobra a todos los afiliados (cotizantes y a susfamiliares) por servicios que éstos demanden. Su objetivo es regular y estimular el buen uso del servicio de salud. Existe la clasificación A, B o C para la cuota moderadora y el copago. Estas son tarifas diferenciales según el ingreso salarial de los trabajadores para obtener los beneficios del Plan Obligatorio de salud. Grupo de Ingresos: TA Cotizantes con ingresos inferiores a 2 SMLMV TB Cotizantes coningresos entre 2 y 5 SMLMV TC Cotizantes con ingresos superiores a 5 SMLMV         EPS: Entidades Promotoras de Salud EPS–S: Entidades Promotoras de Salud Subsidiadas ESE: Empresas Sociales del Estado. ESS: Empresas Solidarias de Salud. FOSYGA: Fondo de Solidaridad y Garantía IPS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. MAPIPOS: Manual de Procedimientos y Actividades del POS.POS: Plan Obligatorio de Salud

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Módulo Guía Atención y Orientación a Personas  SISBEN: Sistema de Identificación de Beneficiarios de Subsidios Sociales.  UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN (UPC): Es la suma que el sistema reconoce a las EPS por cada afiliado que tienen. Se considera que es suficiente para atender la salud de la persona en el año.  VINCULADOS: Personas pobres que no estánafiliadas al sistema de salud, pero pueden ser atendidas en instituciones públicas y privadas que tengan contrato con el Estado.  IPS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.  CCF: Cajas de Compensación Familiar.  MAPIPOS: Manual de Procedimientos y Actividades del POS.  SOAT: Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito.

1.1.1 Régimen Contributivo. Al que se afilian las personas quetienen capacidad de pago para cubrir la cotización en salud y están como trabajadores dependientes o como trabajadores independientes. Los aportes mensuales se hacen según la totalidad de los ingresos, equivalente al 12.5% de estos. El usuario que contribuye y sus beneficiarios tienen derecho a los servicios de salud, al subsidio en dinero en caso de incapacidad temporal derivada por enfermedad oaccidentes ocasionados por cualquier causa de origen no profesional y el subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad.
Yo aporto mensualmente pues yo tengo capacidad de pago

Los usuarios derecho a:

del

Sistema

General

de

Seguridad Social en Salud tienen

a. Recibir medicamentos de calidad demostrada. b. No ser discriminados. c. Recibir todo lo ordenado por el médico en...