Salud

República de Colombia
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN


GUIA DE ATENCION DE LA
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

GUIA DE ATENCION DE LA
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ
Ministro de Salud

MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCÍA
Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS
Director General de Promoción y PrevenciónTABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIÓN 6
2. OBJETIVO 6
3. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES 6
3.1 ETIOLOGIA 7
3.2 EPIDEMIOLOGÍA 7
3.2.1 Factores de Riesgo 7
3.2.2 Factores Protectores 8
4. POBLACION OBJETO 8
5. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN-SINDROMES CLINICOS 9
5.1 INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 9
5.1.1 Otitis media aguda 10
5.1.1.1 Definición 10
5.1.1.2 Epidemiologia10
5.1.1.3 Etiologia 10
5.1.1.4 Clasificación y manejo según Programa IRA 11
5.1.2 Faringitis 14
5.1.2.1 Definición 14
5.1.2.2 Etiología 14
5.1.2.3 Diagnóstico diferencial y tratamiento 15
5.1.3 Laringotraqueitis 17
5.1.3.1 Definición 17
5.1.3.2 Etiología 18
5.1.3.3 Epidemiología 18
5.1.3.4 Graduación De La Severidad Del Cuadro Clínico 18
5.1.3.5 Diagnóstico Diferencial Y Tratamiento18
5.1.3.6 Tratamiento 19
5.1.3.7 Medidas especificas: 20
5.2 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS INFERIORES 20
5.2.1 Neumonias y bronconeumonias 20
5.2.1.1 Definición 20
5.2.1.2 Epidemiología 8
5.2.1.3 Etiología 8
5.2.1.4 Clínica 8
5.2.1.5 Enfoque según diagnostico de severidad y según diagnosticos nosológicos 9
5.2.1.6 Exámenes Paraclínicos 15
5.2.1.7 Tratamiento de La Neumonía 15
5.2.2Neumonía Grave 16
5.2.3 Bronquiolitis 19
5.2.3.1 Definición 19
5.2.3.2 Epidemiología 20
5.2.3.3 Etiología 20
5.2.3.4 Clínica 20
5.2.3.5 Paraclínicos 20
5.2.3.6 Manejo Intrahospitalario : 21
5.2.3.7 Indicaciones para ventilación mecánica: 22
6. VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA 22
6.1 INDICADORES DE SEGUIMIENTO 22
7. FLUJOGRAMAS 25
8. BIBLIOGRAFIA 26


1. JUSTIFICACIÓN
A pesar de loslogros alcanzados en la última década las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), constituyen un importante problema de salud pública en Colombia y continúan ocupando los primeros lugares de morbilidad y mortalidad en la población menor de cinco años; en esta problemática están incluidas las diferentes entidades que se consideran esta guía (Otitis media, Faringitis incluyendo la faringitisestreptocóccica Laringotraqueitis, Bronquiolitis y Bronconeumonías y Neumonías) pero la Bronconeumonía y Neumonía son las más serias de las IRA en este grupo de edad y es la responsable de casi todas las muertes por esta causa, especialmente en los municipios con menor grado de desarrollo.
Las tasas de mortalidad por neumonía ha disminuido en los últimos años, de 51,0 a 40,0 por 100.000 habitantes entre1988 y 1996. Con la morbilidad por IRA, no ha ocurrido lo mismo, la tendencia es al aumento, registrando tasas de 174,0 a 214,0 x 1.000 habitantes entre 1.991 y 1.996.
Es importante, establecer guías de atención que faciliten el manejo de estos niños y con ello contribuir a la disminución de estas tasas de morbilidad y mortalidad.
2. OBJETIVO
Detectar oportunamente la infección respiratoriaaguda, brindar un tratamiento oportuno y adecuado, disminuyendo las secuelas y muerte
3. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES
La Infección Respiratoria Aguda, es el proceso infeccioso de cualquier área de las vías respiratorias; puede afectar la nariz, oídos, faringe, epíglotis, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos o pulmones. Debido a la posibilidad de afectar una o varias partes de las víasrespiratorias, es posible encontrar signos y síntomas de infección variables, a saber: tos, fiebre diferentes grados de dificultad para respirar, dolor de garganta, secreción nasal, dolor de oídos, etc.
Afortunadamente la mayoría de los niños con estos síntomas sólo padecen una infección leve, y auto-limitada tal como un resfriado común o una bronquitis de poca intensidad. Sin embargo, unos...