Salud

Rev Cubana Salud Pública 2003; 29(1):48-51

Escuela Nacional de Salud Pública

LA FAMILIA EN LA DETERMINACIÓN DE LA SALUD
Isabel Louro Bernal1
RESUMEN: La salud de la familia constituye uno de los objetivos de la estrategia de la
Atención Primaria en Cuba. Es un interés del sistema de salud cubano el desarrollo
conceptual, metodológico y práctico de esta área de conocimiento. Se realizóun trabajo teórico que describe diferentes modelos explicativos de determinación de la salud,
los cuales conciben la familia como parte de sus esquemas referenciales. Se muestra
cómo la familia pertenece a la mesoestructura social, cumple un rol importante en tanto
instancia intermedia entre los factores de carácter macrosocial y los individuales. En la
familia se satisfacen las necesidadesmateriales y espirituales básicas para el fomento y
conservación de la salud y el bienestar. Bajo su influencia se aprenden los comportamientos saludables, se producen los mecanismos protectores y de regulación de las
funciones relacionadas con la enfermedad, sus secuelas y la muerte. Se pone en evidencia la relación familia - salud en resultados de investigaciones cubanas.
DeCS: ATENCION PRIMARIADE SALUD/métodos; MEDICINA FAMILIAR; CUBA.

INTRODUCCIÓN

DESARROLLO

El rol que desempeña la familia en la determinación de
la salud constituye un tema que merita mayor atención en el
marco de un sistema de salud sustentado en la práctica de
la medicina familiar.
Diferentes programas docentes como la especialidad en
Medicina General Integral, Psicología de la Salud y la Licenciaturaen Enfermería consideran la familia como uno de los
ejes del diseño curricular.1-3 Los perfiles profesionales del
equipo de salud de la atención primaria contemplan objetivos
y acciones relacionadas con el diagnóstico y la intervención
familiar, así como el análisis de la situación de salud de la familia,
aspecto que implica la consideración de la familia como unidad
básica para la atenciónde salud individual y comunitaria.4
Sin embargo, aún son insuficientes los fundamentos teóricos que contribuyan a la consideración de la familia como
elemento que participa en la determinación de la salud, a fin
de concebirla como grupo de atención y análisis y no como la
vía o el lugar para la organización de las acciones.
El objetivo del presente trabajo es describir el rol que
cumple elgrupo familiar en la determinación de la salud a la
luz del enfoque social.

En la antigüedad se encuentran antecedentes del enfoque social de la salud. Hipócrates 460-370 AC y Galeno
en el siglo II ya plantearon la influencia de las condiciones
de vida y trabajo sobre la salud de la población.5 F. Engels
en la Historia del origen y desarrollo de la familia describe las modificaciones de lasrelaciones familiares como
producto de las diferentes condiciones sociales y económicas de vida vínculo que se manifiesta al identificarse la
relación existente entre las características de los sistemas
sociales, las condiciones de vida y las relaciones familiares, así como los tipos de familia según períodos de desarrollo histórico.6
Figuras como J. P. FranK en 1779, J. Guerin en 1848 yGrotjam en 1912 aportaron la noción del condicionamiento
de la salud debido a las condiciones sociales, las relaciones
entre la morbilidad de las poblaciones y las condiciones
materiales de vida en las comunidades. Posteriormente representantes del movimiento de la medicina social y la
epidemiología crítica ofrecieron argumentos que hoy día
tienen vigencia en relación con la base económica ysocial

1

Máster en Psicología de la Salud. Licenciada en Psicología. Profesora Auxiliar.

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en la determinación de la salud, plantearon la visión integral
del problema del conocimiento de los principales factores y
determinantes de la salud, por motivo de las condiciones de
vida y trabajo de la población, y las diferencias culturales y
de género.5,7,8
Investigadores sociales de...