Salud

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TUBOS A TÓRAX

Los tubos de tórax se utilizan para extraer aire o líquidos de la cavidad pleural con el fin de restablecer la presión intrapleural negativa y lograr la reexpansión del pulmón.Indicaciones

* Hemotórax
* Quilotórax
* Empiema
* Neumotórax mayor del 20%. Primario o secundario
* Derrames pleurales

Contraindicaciones

• Contraindicaciónabsoluta: paquipleuritis o cualquier tipo de pleuritis adherencial
• Contraindicación relativa: trastornos de coagulabilidad

Los tamaños más pequeños pueden utilizarse para la extracción de aire ylos de mayor tamaño para la extracción de líquido.

EDAD | TAMAÑOS DE LOS TUBOS DE TÓRAX |
Recién nacido | 12 – 18 French |
6 meses | 14 – 20 French |
1 año | 14 – 24 French |
3 años | 16– 28 French |
5 años | 20 – 32 French |
8 años | 24 – 32 French |
12 años | 28 – 36 French |
Adultos | 28 – 40 French |

Manejo

Los tubos de toracostomía deben colocarse en las mejorescondiciones de asepsia y antisepsia, por personal con experiencia en el procedimiento, observando el cuidado técnico de colocarlo sobre el borde superior de la costilla inferior del espacio que se va autilizar y debe ser fijado con un material resistente, idealmente de calibre 2-0 o mayor, que tolere tracciones inadvertidas durante el transporte o movilización del paciente.

La selección delcalibre del tubo debe hacerse teniendo en cuenta el material a drenar, y el tamaño del paciente. En general se prefieren tubos más delgados para drenar neumotórax puros y derrames acuosos y tubos de mayorcalibre para el drenaje de hemotórax o empiemas en fase fibrinopurulenta. En niños usamos el mayor calibre que se ajuste al tamaño del espacio intercostal del paciente cuando pretendemos drenarempiemas o hemotórax.

La selección del espacio pleural a utilizar debe hacerse teniendo en cuenta los siguientes lineamientos:

* El drenaje de líquidos debe hacerse por el espacio más...
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