Salud

CASO CLINICO

Ingresa paciente Carmen Rodríguez identificada con cedula de ciudadanía No 20.463.344 de Bogotá, paciente de 30 años de edad que ingresa con fuerte dolor abdominal, vomito, sudoracióny agotamiento corporal.
Es recibida por el equipo médico en el servicio de urgencias donde es valorada por el médico Juan Pérez quien realiza la atención inicial dando la clasificación Triage enclasificación roja.
Se realiza examen físico encontrando:
* Aspecto general en condición regular
* Paciente consiente
* Hidratada
* Tórax simétrico
* Abdomen distendido a lapalpación
* Dolor severo y agudo a la palpación
* Piel pálida y fría
* Respuesta Ocular y verbal activa
* Sensibilidad: Responde a estímulos
* Signos vitales: Tensión arterial120/70
* Frecuencia cardiaca 82
* Frecuencia respiratoria 16. Ambos campos ventilando
* Paciente manifiesta dolor en cuadrante lateral derecho abdominal
Medico Tratante Ordena
* Rxabdominal
* Ecografía abdominal
* Examen físico (caminar)
* Examen de laboratorio (cuadro hemático , transaminasas, bilirrubinas, fosfatasa alcalinas, y parcial de orina)
* Iniciallíquidos endo venosos
* Paciente en observación pendiente diagnostico
* Se inicia tramito logia con personal administrativo
Según resultados de laboratorio clínico e imagen logia medico tratantediagnostica apendicitis aguda. Se realiza control con cuadro hemático con linfocitos aumentados que diagnostican peritonitis.
Medico ordena intervención quirúrgica laparotomía exploratoria, valoraciónprevia de anestesia para realizar recepción de apéndice mas drenaje de peritonitis generalizada, durante intervención quirúrgica paciente presenta cuadro hemorrágico con disminución de volumensanguíneo y presencia de hipovolemia, requiriendo transfusión sanguínea inmediata para estabilizar al paciente.
A las 4 pm paciente sale del quirófano a recuperación posoperatorio. Paciente con...