Semiologia nefrourinaria

Semiología nefrourológica
CBCC5 2011
HISTORIA CLÍNICA
• FICHA PATRONÍMICA
• MC: DOLOR…
• Cólico, gravativo, urente, cistalgia
• Diferenciar : Lumbalgia, CAA
HISTORIA CLÍNICA:
• MC:
•Alteraciones del aspecto de la orina:
• Color
• Turbidez, olor, espuma, filamentos, hematuria, hipercoloreadas . Piuria .
• Densidad de la orina
HISTORIA CLÍNICA:
• MC:
• ALTERACIONES DE LA DIURESIS• POLIURIA: mas de 2500
• OLIGURIA: 400 mL-500 mL adultos
• ANURIA: 0 ml
• NICTURIA
• NOCTURIA
HISTORIA CLÍNICA:
• M.C: ALTERACIONES DE LA MICCIÓN:
• INCONTINENCIA
• POLAQUIURIA
• PUJOSVESICALES
• TENESMO VESICAL
• ENURESIS
Historia clínica:
• E.A: INICIO, TIEMPO, SITUACION, EVOLUCIÓN, SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES, TRATAMIENTOS Y RESPUESTAS.
• AEA
• AP
• AF
• ASEC

EXAMEN FÍSICO• GENERAL, SIEMPRE
• ABDOMEN Y FOSAS LUMBARES
• LÍMITES Y RELACIONES DE LOS RIÑONES Y VÍAS URINARIAS
EXAMEN FÍSICO
• Inspeccion: piel, tumoraciones, asimetrías
• Palpación:
• Superficial:sensibilidad y temperatura
• Puntos renales dolorosos:
• Costo-vertebral: Guyon
• Costo-muscular:Surraco
• Maniobra de Giordano: borde cubital, golpe seco a niver costo lumbar (en vez de puño-percusión)EXAMEN FÍSICO
puntos ureterales:
Palpación profunda:
• Palpación de las fosas lumbares:
• ubicación, manos,
• Peloteo renal
• Otras maniobras para aumentar la sensibilidad
• Percusión:
•Auscultación
Palpación FLD
Semiología prostática
tacto rectal
• Indicaciones
• Posición: Genupectoral, ginecológica, Sims
• Técnica: Pudor
• Inspección
• Esfínter
• Temp
• Ampolla rectalSemiología prostática
tacto rectal
Próstata: silitaforsuconmoresen
• Superficie: debe ser totalmente lisa·
• Movilidad: debe ser móvil , deslizarse sobre la mucosa rectal
• Consistencia:duro elástica , similar al caucho , a una goma de borrar o al tejido de la punta de la nariz·
• Tamaño: aproximadamente 3-4 cm . , con solo 1 cm . o menos protruyendo en recto· Surco...