Sepsis Neonatal Nosocomial
07/Oct/2011 Dra. Laura San Feliciano
Objetivos
TORCH …
Rubeola Toxoplasmosis
SEPSIS NEONATAL
Precoz Tardía Nosocomial
CMV
varicela
Sífilis
VIH, VHBGeneralidades
La infección puede ser adquirida: - Prenatal - Perinatal - Postnatal
Causa importante de morbimortalidad en el periodo neonatal. La etiología es predominantementebacteriana
Predominan las manifestaciones generales. Necesidad de tratamiento precoz. Diagnostico: sospecha clinica
Factores
de riesgo infeccioso Manifestaciones clínicas Pruebas complementarias: confirmación
Patogenia general
Inmadurez del sistema inmune: fagocitosis, actividad del complemento, función de células T Exposición amicroorganismos del tracto genital materno Procedimientos invasivos en UCI Pobres defensas de superficie Piel fina, fácilmente erosionable (pretérmino) Mayor uso de antibióticos Aparición de microorganismosresistentes Infección fúngica
1. INFECCIONES PRENATALES
INFECCIONES PRENATALES
Secundarias a infección materna durante la gestación. Si es grave y precoz (1T) Aborto espontáneo. Patogenia:paso de patógenos al feto
vía sanguínea a través del liquido amniótico.
Gérmenes: Toxoplasma, Rubeola, CMV, VHS 1, Treponema, Parvovirus B19, VIH, VHB, VHC, VirusVaricela-Zoster.
TORCH
TOXOPLASMOSIS
El toxoplasma se adquiere por la ingestión de carne cruda y del contacto con gatos. Más probable la infección (60%) si es al final de la gestación pero másleve. Clínica: 80% asintomáticos al nacer - Coriorretinitis. - Hidrocefalia. Tétrada SABIN - Calcificaciones intracraneales. - Convulsiones.
Tratamiento:
- En todo RNinfectado: Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác.Fólinico
RUBEOLA
Actualmente muy rara, por la vacunación. Los anticuerpos maternos son protectores. Más grave cuanto más precoz es la infección.
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