sepsis

Alonso Rafael Arroyo Castillo
Residente Medicina Interna
Uninorte
2012

 Unificar

conceptos .

 Me

basta con que logremos al final
de la charla, aprender a identificar la
sepsis.

 Pero

quedaría satisfecho si y solo si,
aprendemos a manejar la sepsis de
la forma correcta.

SEPS

 Proceso de
descomposición de los
cuerpos orgánicos
proteicos faltos de vida,
encondiciones
anaeróbicas, con
producción de gases

Actualización del marco conceptual y manejo de la sepsis, sepsis severa y shock séptico, Juan Carlos Gómez Rodríguez, M.D, revista med
17(1):116-129, 2009

.

Actualización del marco conceptual y manejo de la sepsis, sepsis severa y shock séptico, Juan Carlos Gómez Rodríguez, M.D, revista med
17(1):116-129, 2009

.

Actualización delmarco conceptual y manejo de la sepsis, sepsis severa y shock séptico, Juan Carlos Gómez Rodríguez, M.D, revista med
17(1):116-129, 2009

.

Mandell, Robert S Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

Mandell, Robert S Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

 Incidencia

240 casos/100000/año =
660 mil casos/año. (National Hospital
Discharge Survey).
 Mortalidad del 28%.
70-80% casos en US 1990-2000, se
dió en pactes hospitalizados por
otras razones.
 La sepsis grave es 100 veces +
frecuente en > 85 años. ( Angus).

Mandell, Robert S Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

Mandell, Robert S Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

Barrera física
Barrera química

Barrera
celular

Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune, Juan PabloZapata Ospina, Iatreia Vol 24(2): 179-190. Junio-agosto 2011.
Sepsis: Definiciones y Aspectos Fisiopatológicos, Indira Briceño M.D. Medicrit 2005; 2(8):164-178.
Mandell, Robert S Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

 Inflamación

depende de:
1.Vasodilatación.
2.Aumento de la permeabilidad
vascular.
3.Migración leucocitaria.

Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune, JuanPablo Zapata Ospina, Iatreia Vol 24(2): 179-190. Junio-agosto 2011.
Sepsis: Definiciones y Aspectos Fisiopatológicos, Indira Briceño M.D. Medicrit 2005; 2(8):164-178.
Mandell, Robert S Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

Vasodilatación

Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune, Juan Pablo Zapata Ospina, Iatreia Vol 24(2): 179-190. Junio-agosto 2011.
Sepsis: Definiciones y AspectosFisiopatológicos, Indira Briceño M.D. Medicrit 2005; 2(8):164-178.
Mandell, Robert S Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

Permeabilidad vascular

Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune, Juan Pablo Zapata Ospina, Iatreia Vol 24(2): 179-190. Junio-agosto 2011.
Sepsis: Definiciones y Aspectos Fisiopatológicos, Indira Briceño M.D. Medicrit 2005; 2(8):164-178.
Mandell, Robert SMunford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

Migración leucocitaria

SE
SP

TNF

Quimiocinas, productos de degradación bacteriana y complemento ( IL8, LPS, C5)
Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune, Juan Pablo Zapata Ospina, Iatreia Vol 24(2): 179-190. Junio-agosto 2011.
Sepsis: Definiciones y Aspectos Fisiopatológicos, Indira Briceño M.D. Medicrit 2005; 2(8):164-178.
Mandell, RobertS Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

TNF, IL1, IL2, IFN

IL10, IL4, IL6, FCT-B, anti IL1

Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune, Juan Pablo Zapata Ospina, Iatreia Vol 24(2): 179-190. Junio-agosto 2011.
Sepsis: Definiciones y Aspectos Fisiopatológicos, Indira Briceño M.D. Medicrit 2005; 2(8):164-178.

Cadena o
Lípido a + LBP

LBP-LPS
SISTEMA
ANTICITOCINAS:•Glucocorticoides
•Anti IL1
•FCT-B

Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune, Juan Pablo Zapata Ospina, Iatreia Vol 24(2): 179-190. Junio-agosto 2011.
Sepsis: Definiciones y Aspectos Fisiopatológicos, Indira Briceño M.D. Medicrit 2005; 2(8):164-178.
Mandell, Robert S Munford, section E, pags 987-1005, Sepsis.

Sepsis: la otra cara de la respuesta inmune, Juan Pablo Zapata Ospina, Iatreia Vol...