Sindrome De Down

IMPORTANCIA DEL HUMEDIFICADOR EN LA VENTILACIÓN MECÁNICA.
Desde el nacimiento el ser humano se adapta a diferentes cambios para la vida realizando diversas funciones cuyo fin común es el metabolismo energético y entre ellos influye la fosforilación oxidativa; para lo cual es importante mantener el oxígeno a nivel celular.
En ausencia de oxígeno el organismo emplea otras reservas(glucólisis anaerobia) pero estas no suplen las demandas del organismo; y es ahí cuando es necesario utilizar el oxígeno como agente terapéutico.
El oxígeno debe ser administrado bajo ciertas condiciones cubriendo las necesidades de cada paciente de forma individualizada. En este ensayo se hablará de la ventilación mecánica en la cual al utilizar esta modalidad se suplen ciertas funciones de lafisiología pulmonar; enfocándonos en la importancia de la humidificación en la ventilación.
  Durante la inspiración la vía respiratoria superior (nariz) calienta y humidifica el aire inspirado; ya que esta cubierta de células ciliadas y vellosidades que segregan mucosidad de modo que llegue a los pulmones a la temperatura interna del cuerpo (37ºC) y a 44 mg/l de humedad. Así al pasar por lalaringe en su trayecto hacia los pulmones  no estropea este órgano, llegando correctamente saturado de agua. También durante la inspiración el aire es filtrado y elimina los contaminantes, optimizando el intercambio gaseoso y protegiendo el tejido pulmonar. Este proceso enfría y seca la mucosa. Al espirar, el aire devuelve a la mucosa parte del calor y humedad.


Figura 1. Anatomía nasal y aireinspirado

La oxigenoterapia o inhaloterapia se define como el uso de oxígeno con fines terapéuticos para el tratamiento de deficiencias de ventilación/perfusión, intercambio de gases e hipoventilación. El suministro de este debe estar bien fundamentado y administrarse de forma segura y correcta.
De acuerdo al suministro de gas proporcionado, y haciendo referencia del humidificadoren las otras modalidades de ventilación; estos se clasifican en alto y bajo flujo.
1. Alto flujo: Nebulizador:
Suministran un volumen de gas mayor de 40 L/min, lo cual es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, estos dispositivos utilizan un tubo corrugado y un nebulizador con un sistema Venturi que por principio de Bernoulli, el flujo de oxígeno succiona aire delmedio ambiente brindando una mezcla de aire.
Las ventajas de estos dispositivos son: 1) Ofrecer altos flujos de gas con una FiO2 constante y definida y 2) Es posible controlar temperatura, humedad (proporcionado por unidad térmica) y FiO2. Ejemplos de estos dispositivos:
* Casco cefálico
* Bolsa de Reanimación
* Mascarilla
* Pieza en T.

2. Bajo flujo: Borboteador.Proporcionan menos de 40L/min de gas, por lo que no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente. El borboteador funciona como reservorio de agua para humidificar (el humidificador se encuentra adaptado al Blender) el oxígeno inspirado. Ejemplos:
* Mascarilla con y sin reservorio
* Puntas nasales.

3. CPAP Nasal. (Presión PositivaContinua de las vías Aéreas)
Entre los componentes Cpap se encuentran el circuito de administración de gases inspirados con sistema de humidificación (el cual se instala en el ventilador)
* Interfaz de conexión entre el sistema y la vía aérea del paciente.
* Sistema de generación de presión positiva del circuito.

4 Ventilación Mecánica.
La invención y el uso de ventilaciónmecánica ha beneficiado a para disminuir la mortalidad neonatal y a colaborar en la sobrevida de recién nacido con algún trastorno pulmonar. Esto también ha originado el implementación de dispositivos para prevenir riesgos potenciales debidos a la ventilación, como lo es el sistema de humidificación.
Como mencionamos anteriormente la humidificación se lleva a cabo en la nasofaringe, donde los...