Sindrome Nefrotico

Síndrome Nefrotico

• Es
un trastorno renal causad
o por un conjunto de
enfermedades,
caracterizado por aumento
en la permeabilidad de la
pared capilar de
los glomérulos
renales que conlleva a lapresencia de niveles altos
de proteína en
la orina (proteinuria)
(> 40 mg/m2/hora).

Una proteinuria superior
a 3,5 g /24 h /1,73 m² s y
40 mg/h/m2 en niños
(entre 3 y 3,5 g/24 h se
consideraproteinuria en
rango nefrótico)

Etiología
Enfermedad de
cambios mínimos
Glomeruloesclero
sis focal y
segmentaria
Glomerulonefritis
primarias

Glomerulonefritis
membranosa
Glomerulonefritis
mesangiocapilarGlomerulonefritis
rápidamente
progresiva

Infecciones: Post Estretococcica,
Endocarditis, Sifilis Secundaria,
Etc..

Glomerulonefritis Secundarias

A Medicamentos: Mercurio
Inorganico, Penicilamina,Captopril, Etc…

Enfermedades del Tejido
Conectivo: Lupus Eritematoso
Diceminado, Basculitis,
Amiloidosis, Sarcoidosis, Etc.

Epidemiologia
La incidencia mundial del SN en
pediatría es de 2 a 7 x 100000 en
la población general, y la
prevalencia en niños menores de
16 años de edad es de 15 x 100
000 habitantes con una
prevalencia acumulativa de 15,7
por 100 000 niños. Un niño en seis
mil desarrollaSN. La Asociación
Internacional para el Estudio de
las Enfermedades Renales (AIER),
reportó 471 niños en los cuales el
78,1% con SN primario.

Los varones son afectados más
frecuentemente que lasniñas, en
una proporción de 1.8:1 aunque
en adultos la proporción es igual.

Fisiopatología
1).-Lesiones Glomerular
2).-Aumento De La Permiabilidad
3).-Proteinuria

4).-Hipoproteinemia

HiperlipidemiaEdema

Disminucion
Vol. Plasmatico

Disminucion
IG.
Complemento ATIII

Clinicas
Anasarca

Embolismo

Infecciones

IRA

Colesterol

Tubulopatias

Iones

Cutáneas

Oncosis

Paraclinicos
•Hematología•Inmunoglobulinas

Estudio por imágenes

•Bioquímica

• Ecografía renal

•Examen de orina

• Radiografía de tórax

•Serología

Diagnostico
La sospecha clínica frente a un niño con síndrome edematoso...