Síndrome Nefrótico

SINDROME
NEFRÓTICO
Dra Florencia Tomasino
Hospital Provincial de Rosario

Se caracteriza


PROTEINURIA MASIVA
 HIPOPROTEINEMIA
 EDEMA
 HIPERLIPIDEMIA

Valores
 Albuminemia

menor de 2.5 gr/lt
 Proteinuria masiva: 50 mg/kg/día ó
40 mg/m2/hora

 Representa

la manifestación clínica de
una variedad de glomerulopatías en las
que el común denominador es el aumento
de la permeabilidadglomerular a las
proteínas plasmáticas.

SINDROME NEFRÓTICO
CLASIFICACIÓN SEGÚN ETIOLOGÍA

1- Sindrome nefrótico primario
2- Sindrome nefrótico secundario
3- Sindrome nefrótico congénito

Sindromenefrótico primario
 Cambios

mínimos o nefrosis lipoidea.
 Esclerosis focal y segmentaria.
 Glomerulonefritis membrano proliferativa.
 Otros

Sindrome nefrótico secundario:
 Lupus eritematoso sistémico Infecciones: Lues, HIV, TBC, Hepatitis B –
C, Varicela – Herpes zoster
 Tóxicos: penicilamina, captopril,
probenecid
 Neoplasias: linfoma, leucemia, tumor de
Wilms.
 Cardiovascular: trombosis de lavena renal
 Otras: Púrpura de S. Hennoch, nefropatía
por reflujo.

Sindrome nefrótico congénito
Siempre en menores de un año
 Primario:


Congénito (tipo finlandés)

Secundario: (LUES ,TOXO,CMV)

SINDROME NEFRÓTICO
Clasificación según respuesta al
tratamiento


Corticosensible:remisión completa dentro de las
8 semanas de tratamiento.



Corticoresistente: persistencia de proteinuria alfinalizar las 8 semanas de tratamiento.



Corticodependiente :recaída intratratamiento o
dentro de los 2 meses siguientes al tratamiento
corticoideo.

 El

sindrome nefrótico a cambios mínimos,idiopático o nefrosis lipoidea es el más
frecuente, se presenta entre los 2 y 8
años, con mayor frecuencia en varones,
es de buen pronóstico, corticosensible.

SINDROME NEFRÓTICO
FISIOPATOLOGÍA
Anomalía

patogénica → Aumento de la
permeabilidad de la pared capilar del
glomérulo  poteinuria. En el estado
nefrótico, las pérdidas de proteínas suelen
exceder de 2g/24Hs y se componen
básicamente...